Что такое аномалия Киммерли шейного отдела? Разберемся подробнее в данном вопросе. Первые случаи данного заболевания были отмечены в 1923 году, однако изучение этого недуга продолжалось вплоть до 1930 года, когда венгерский врач А. Киммерли полностью изучил данное заболевание и пришел к выводу о том, что оно обусловлено аномалией первого шейного позвонка. При таких нарушениях в этом позвонке имеется костная перегородка, которая срастается, как правило, с задней частью позвоночного сустава, а также с краем его отростка. Такая анатомическая особенность образует дополнительное отверстие, в котором начинается сращение затылочного нерва и позвоночной артерии.
Описание недуга
При данной патологии первого позвонка у людей наблюдаются разнообразные нарушения спинномозговых функций, а также изменение кровообращения в головном мозге. Такие аномалии получили собственное определение, и на сегодняшний день сращение позвонков в краниовертебральном отделе называется аномалиями Киммерли. Данный синдром, помимо этого, называют «сдавливанием передней позвоночной или спинальной артерии».
Итак, синдромом Киммерли является частичное либо полное образование костного отростка около позвоночной артерии в районе задней части атланта, которое возникает в результате оссификации атлантоокцилипитальной связки.
Патологические проявления
Патологические проявления данной аномалии появляются в случаях, когда позвонки, которые срослись, имеют очень маленький просвет костного кольца. Нормальный размер этого отверстия 2-4 мм, а толщина перемычки этого кольца может варьироваться в зависимости о того, какая степень неврологической патологии имеет место в каждом конкретном случае. Данная перемычка может выглядеть как сплошное костное тело либо иметь прерывистую структуру.
Частота аномалии Киммерли составляет примерно 10% от всех известных в данный момент неврологических нарушений в организме человека.
Патогенез данного неврологического нарушения
Как считает большинство медицинских экспертов и врачей, занимающихся исследованием данной неврологической патологии, ее возникновение напрямую связано с генетическим кодом каждого конкретного пациента, который определяет морфологические особенности строения краниовертебральной зоны. Некоторые известные ученые из Германии, Франции, США и других стран пришли к единому выводу о том, что аномалия Киммерли – неполная аномалия шейного позвонка, которая не имеет определенной симптоматики, а также никак не может повлиять на продолжительность человеческой жизни.
Симптомы патологии
Симптоматика при данном виде позвоночной аномалии сильно напоминает прочие неврологические отклонения в организме, к примеру, проявления шейного остеохондроза. К таким симптомам относятся:
- частое возникновение головных болей;
- шум в ушах;
- головокружения;
- дискомфорт при двигательной активности глазных яблок;
- болевые ощущения в области затылка и шеи;
- нарушенная чувствительность проводниковой активности в области плеча.
Недостаточное кровообращение
Данные неврологические проявления могут быть обусловлены недостаточным кровообращением вертебробазилярного бассейна первого позвонка. Существуют редкие случаи, когда неврологическая патология подобного вида сопровождается бульбарным синдромом, который характеризуется тем, что происходит определенное поражение черепных нервов и возникает синкопальное состояние (приступы кратковременных потерь сознания).
Причины возникновения
Существует ряд определенных факторов, наличие которых может привести к развитию аномалии Киммерли. К нам относятся:
- Атеросклеротические изменения сосудистой системы, в частности в шейном отделе и головном мозге.
- Воспалительные изменения в капиллярных и артериальных сосудах.
- Дегенеративные и дистрофические разрушения позвонков шеи, которыми являются остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и т. д.
- Разнообразные механические воздействия на шейный отдел. Ими могут быть всевозможные переломы, ушибы и удары.
- Последствия черепно-мозговых травм.
- Патологии сопутствующего характера, которые могут оказывать влияние на анатомические особенности в краниовертебральном отделе.
- Повышение внутричерепного, а также артериального давления.
- Рубцы в области краниовертебральной зоны.
Диагностические методы определения
Диагностические мероприятия заключаются в том, чтобы определить причины возникновения и развития подобного неврологического нарушения. Чаще всего патология выявляется случайно, когда появляется острая необходимость в консультации невролога в силу жалоб на головные боли, головокружения, повышение давления и другие симптомы аномалии Киммерли.
Инструментальная диагностика может включать в себя УЗИ брахиоцефальных артерий, а также рентгеновское сканирование черепа и шейных позвонков. На рентгеновском снимке данная аномалия визуализируется, как правило, очень четко, поэтому данное обследование является самым распространенным методом определения аномалий краниовертебральной зоны.
В некоторых случаях особой тяжести заболевания у людей отмечается нарушение координации движений, мышечный тик на лице, гипертензия, а также тремор верхних либо нижних конечностей. Самым негативным последствием, к которому может привести данное заболевание при отсутствии лечения, является ишемический инсульт.
Полная диагностика
Полная диагностика аномалии Киммерли должна включать такие мероприятия, как:
- спондилография, в результате которой функционально оценивается тяжесть патологической ситуации;
- селективная ангиография;
- допплерография;
- компьютерная томография шейных тканей.
Контрастная ангиография помогает выявить наличие тромбов в просвете сосудов, артерио-венозное состояние, а также определить, есть ли в головном мозге аневризмы и другие сосудистые патологии. Кроме того, данное исследование показывает объемные образования головного мозга – всевозможные кисты, абсцессы и опухоли.
Лечение аномалии Киммерли
Лечение подобных неврологических патологий должно быть направлено на улучшение притока крови к задним отделам мозга. В ряде случаев симптоматика подобных аномалий лечится консервативными методами, однако нередко врачи вынуждены прибегнуть к хирургическим методам решения данной проблемы.
В случаях, когда аномалия позвонков шеи выявлена случайно, при отсутствии симптоматики и нормальном состоянии пациента, лечение заключается в проведении физиопроцедур и профилактике дальнейшего развития заболевания, которые будут направлены на то, чтобы минимизировать сдавливание аномальным позвонком сосудов, несущих кровь к головному мозгу. Пациенту в такой ситуации рекомендуется планово посещать невропатолога. Кроме того, больному могут быть назначены такие процедуры, как лечебный массаж либо мануальная терапия при полной аномалии Киммерли.
Препараты
Лечение медицинскими препаратами заключается в приеме сосудистых средств, которые помогают нормализовать кровообращение шейного отдела и предотвращают спазмы сосудов. Среди таких медикаментозных препаратов можно выделить следующие:
- «Актовегин», действие которого заключается в том, чтобы транспортировать и утилизировать глюкозу, а также в стимуляции кислородного обмена и питания клеточных мембран в головном мозге.
- «Сермион» - лекарство, которое позволяет улучшить мозговое, а также периферическое кровообращение.
- «Стугерон», который является селективным блокатором насыщения кальцием каналов артерий, а также воздействует на мускулатуру артериол.
- «Винпоцетин» - лекарственный препарат, которые обладает сосудорасширяющими свойствами и оказывает антигипоксическое воздействие на клетки головного мозга. Данное средство помогает также улучшить кровяную микроциркуляцию.
- «Пентоксифиллин».
- «Трентал» - обеспечивает нормализацию циркуляции крови.
- Витаминные препараты группы В, которые способствуют улучшению обменных процессов, происходящих в коре головного мозга, а также препятствуют возникновению гипоксии в его тканях.
- Лекарственные препараты, основанные на экстракте листьев гингко билоба.
Хорошо помогает такая процедура, как иглоукалывание, которое, помимо этого, снижает вероятность развития различных неврологических заболеваний, например вегето-сосудистой дистонии.
Операция при аномалии Киммерли
Хирургические методы лечения аномалии заключаются в том, что специалисты удаляют пациенту костные дуги, наросшие на позвонках, освобождая тем самым его просвет. При этом сдавливание позвоночных артерий прекращается и начинается нормализации кровотока к головному мозгу. Далее следует восстановительный период, когда пациент проходит курс реабилитационных мероприятий.
Какова продолжительность жизни с аномалией Киммерли? Человек с такой патологией ничем не отличается от обычных людей. И живет столько же.
Профилактика заболевания
Конкретных профилактических мероприятий для предотвращения развития подобных аномалий на сегодняшний день нет. Тем не менее, при соблюдении обычных правил организации образа жизни, можно снизить риск возникновения данной патологии. К таким мерам относятся те же, что и для профилактики остеохондрозов:
- недопущение слишком больших нагрузок на шейный отдел;
- организация активного образа жизни;
- сбалансированное питание;
- своевременное лечение заболеваний, вызванных различного рада инфекциями.
Кроме этого, в случаях, когда пациент уже страдает некоторыми формами неврологических болезней, ему рекомендовано регулярно посещать лечащего врача и раз в год проходить медицинское обследование, которое должно быть направлено на выявление проблем с сосудами в области шейных позвонков.
Мы рассмотрели, как лечить аномалию Киммерли.