На величину кровяного давления влияют работа сердца и тонус артерий, поэтому оно может меняться в зависимости от интенсивности физических и эмоциональных нагрузок и, конечно, болезней. Если кровяное давление меняется под влиянием этих причин, то со временем оно нормализуется. Опасной может стать ситуация, когда нарушение кровяного давления происходит, казалось бы, без видимых причин, на протяжении нескольких месяцев. Особенно серьезными последствиями такое стойкое изменение кровяного давления может грозить детям.
Для начала стоит понять, что такое нормальное кровяное давление у детей. Норма зависит от возраста ребенка. Ее можно определить, пользуясь следующими примерными расчетами. Прибавив к удвоенному возрасту ребенка величину в пределах от 80 до 90, получим верхнюю границу кровяного давления. Нижняя граница приблизительно равна двум третям от величины верхней. Расчеты эти приблизительны. Врачи пользуются специальными таблицами, в которые учитываются допустимые колебания давления для каждого возраста. Поэтому вопрос о том, какое нормальное давление у детей, надо решать, учитывая все индивидуальные особенности каждого ребенка.
Кровяное давление важно уметь правильно измерить. Прежде всего, если ребенок только что играл в подвижные игры, дайте ему успокоиться. Физические нагрузки и сильные эмоции активизируют работу сердца, поэтому, измерив давление в таком состоянии, можно получить повышенные показатели. Неважно, сидит или лежит ребенок во время измерения давления, главное, чтобы все последующие измерения проводились в том же положении. Очень важен правильный размер манжеты тонометра, иначе неизбежны ошибки при измерении. Если ее ширина больше, чем 2/3 длины плеча, то даже нормальное артериальное давление у детей может на приборе быть неверно показано.
Сама процедура измерения давления не отличается от такой же процедуры у взрослых, однако с совсем маленькими детьми могут возникнуть трудности, поскольку они не могут долго находиться в неподвижном состоянии.
Каким же образом нарушается давление у детей? Норма в детском возрасте чаще всего бывает слегка превышена. Увеличение артериального давления называется гипертонией. Обычно это явление наблюдается у детей, страдающих избытком веса, склонных к ожирению. Последствия длительного повышения давления, даже если оно не слишком превышает норму, негативны, так как происходят изменения в сосудах и сердце. Сосуды начинают сужаться, и, следовательно, приток крови к тканям снижается. Затем утолщаются стенки сосудов, а это необратимый процесс. Все это приводит к нарушению питания тканей, а сужение сосудов ведет за собой новый виток повышения давления. Сердце вынуждено работать практически на пределе своих возможностей, для того чтобы поддерживать процесс питания тканей. Вследствие этого сердечная мышца увеличивается и снабжение её кровью становится недостаточным. С течением времени все эти процессы могут привести к развитию сердечной недостаточности. Другими серьезными последствиями гипертонии могут быть заболевания почек и печени.
Гипертония может быть первичной, а также вторичной, т.е. вызванной другими заболеваниями. Лечатся они по-разному, поэтому очень важно провести полный комплекс необходимых обследований, чтобы правильно определить, почему повышено давление. У детей норма в зависимости от возраста может колебаться в пределах 80/50 (у грудничков) до 110/70 (у подростков).
Снижение артериального давления у детей встречается реже. Обычно это происходит после тяжелой болезни и проявляется следующими симптомами: постоянной общей слабостью и утомляемостью, головной болью, потливостью во время физической нагрузки. Дети с трудом встают после ночного сна, и даже может случиться обморок при резком подъёме из горизонтального положения в вертикальное. В таких случаях надо, прежде всего, провести тщательное обследование ребенка для того, чтобы исключить заболевания сердца. Но что делать, если никаких серьезных заболеваний не выявлено, а все же наблюдаются симптомы, вызванные тем, что снижено давление у детей? Норма может быть достигнута, если выпить одну чашечку кофе утром (конечно, этот совет применим только к детям старшего возраста). Помогут также закаливающие процедуры и постепенное увеличение физической активности.
Лекарственную терапию при гипотонии, как и при гипертонии может правильно назначить только врач.