Выносливость и устойчивость… Хорошие качества. Если речь не идет о возбудителях заболеваний. А ведь именно таковы энтерококки, и это не позволяет нам расслабляться в борьбе с ними. Этого противника иногда победить чрезвычайно трудно. Но – возможно, и необходимые знания вы найдете в данной статье.
Как выглядят энтерококки в мазке? В анализах видны цепочки, в которые собираются эти возбудители. Их выявляют по некоторым вырабатываемым ферментам, а также если обнаруживают антитела против них в крови.
Отдельная головная боль врачей – то, что энтерококк «живет» в больницах и там становится мультиустойчивым к разным антибиотикам, что делает борьбу с ним делом нелегким. Ведь энтерококки умудрились приспособиться почти ко всем видам антибиотиков в большей или меньшей степени. Новые антибиотики (линезолид, например) пока что могут бороться с энтерококками, но иногда в медицинских журналах появляются новости о резистентности этих возбудителей к новейшим антибиотикам. Так что борьба продолжается. Хорошо, что организм и сам способен успешно бороться, а эти лекарства хороший врач рассматривает как вспомогательное средство.
Где в организме поселяются возбудители? Чаще всего обнаруживают энтерококки в моче. Однако может поражаться внутренняя оболочка сердца, могут быть инфицированы раны, бактерии поселяются вокруг катетера, который ввели хронически больному. Иногда эти возбудители проникают в полости, а также размножаются в крови (что называется бактериемией). Бывает, что бактериями провоцируется менингит, поражения пространств плевры.
Часто энтерококки просто поселяются в ЖКТ, не вызывая клинических проявлений инфекции. Однако необходимо держать этот процесс под контролем, потому что большинство пациентов, которые в итоге заболели, уже имели энтерококки в своем кишечнике до начала заболевания. Поэтому энтерококки в мазке из прямой кишки – повод для того, чтобы начать принимать меры.
Особенно опасна эта инфекция для тех пациентов, которые тяжело и длительно болеют (особенно для прошедших длинные курсы лечения антибиотиками), испытавших операцию по пересадке органов и пациентов с онкологическими заболеваниями крови. Также очень опасны энтерококки для медицинских работников. Рискуют заразиться те, кто пьет кортикостероиды и получающие питание парентерально.
Однако если речь идет не о кишечнике, а о цервикальном канале, то это не опасно, если бактерий обнаружено немного. Энтерококки в мазке лечение предполагают несложное, если врач считает, что пациентке необходима терапия в принципе. Как правило, энтерококки во влагалище – часть нормальной флоры, поэтому не стоит паниковать и беспокоиться.
Энтерококки в мазке опасны, только если этот мазок был взят из мочеиспускательного канала. Также дело плохо, если эти возбудители обнаружены в крови, это может означать, что они распространились по всему организму. Очень редко, но они еще встречаются в спинномозговой жидкости, однако так обычно бывает на фоне менингита (нечастый случай). Обнаруживают энтерококки и в гное, взятом из мягких тканей.
Подобные инфекции лечат новыми антибиотиками (стрептограмин, тейкопланин, оритаванцин). Вообще подобную «тяжелую артиллерию» можно применять только тогда, когда наличие энтерококков доказано именно там, где они опасны (влагалище и цервикальный канал не в счет). Антибиотики нового поколения бессильны против вирусов, поэтому просто при воспалительных процессах их не назначают, необходимы лабораторные доказательства наличия именно энтерококков.
Если не игнорировать боль и дискомфорт в мочевых путях, а сразу обращаться к врачу, можно избежать таких грозных последствий энтерококковой инфекции, как эндокардит и менингит. Просто не забывайте о себе, вашему телу нужно внимание.