Как лечить хронический тонзиллит у детей и взрослых - особенности и рекомендации

Хронический тонзиллит – это болезнь, которой подвержены как взрослые, так и дети. Заболевание выражается длительным воспалительным процессом небных миндалин с периодическими обострениями и ремиссиями. При постоянном воспалении лимфоидная ткань миндалин заменяется на соединительную, происходят рубцовые сращивания, и они перестают играть защитную роль организма. Симптомы тонзиллита чаще всего беспокоят людей с низким иммунитетом осенью, зимой и весной. Коварство болезни состоит в том, что микробы и токсины постоянно разносятся кровотоком по всему организму и при благоприятных условиях могут поразить другие внутренние органы и системы. В этой статье попробуем разобраться, как лечить хронический тонзиллит, чтобы не получить осложнений.

Причины возникновения хронического тонзиллита

Ткани небных миндалин способны вырабатывать такие вещества, как гамма-глобулин, лимфоциты, интерферон, поэтому их главная задача состоит в защите организма индивида от нашествия болезнетворных микробов и бактерий, попадающих в носоглотку с воздухом, водой и пищей. У человека на поверхности и внутри миндалин всегда присутствуют как патогенные, так и полезные микроорганизмы. При поступлениях извне или увеличении роста условно-патогенных микроорганизмов, гланды уничтожают их и не допускают развития заражения.

При различных сбоях в организме этот баланс нарушается, и резкий рост болезнетворных микроорганизмов вызывает острое воспаление: лакунарную или фолликулярную ангину. При затяжных, часто рецидивирующих и плохо поддающихся лечению воспалительных процессах гланды теряют свою защитную функцию, способность самоочищаться и становятся источником проникновения инфекции в организм индивида. Эта хроническая форма воспаления и называется тонзиллитом. Очень редко заболевание может развиться без предшествующей ангины. Бактериальный анализ микрофлоры гланд больного с хроническим тонзиллитом выявляет до тридцати болезнетворных микроорганизмов, но больше всего там содержится стафилококков и стрептококков. Чем лучше лечить хронический тонзиллит, рассмотрим ниже.

Факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания

Причиной тонзиллита становятся болезнетворные вирусы, грибки и бактерии, которые активизируются в результате следующих заболеваний:

• Проблемы с дыханием через нос. Причина – это аденоиды, полипы, гайморит, гнойный синусит, а также искривление носовой перегородки и невылеченный кариес зубов.
• Слабый иммунитет вследствие инфекционных патологий.
• Наследственная предрасположенность – наличие этого недуга у близких родственников.

Можно ли лечить хронический тонзиллит? Не только можно, но и обязательно нужно.

Симптомы тонзиллита

В зависимости от характера и остроты протекания воспаления, различают несколько форм хронического тонзиллита:

1. Гнойные пробки, отекшие края дужек, увеличение лимфатических узлов, болевой синдром при глотании, сухость слизистой и запах изо рта – это симптомы при простых формах патологии. Обострение в виде ангины бывает до трех раз в год. Процесс восстановления проходит медленно. В период ремиссии никакие симптомы не беспокоят.
2. При токсико-аллергических формах в одном случае к общим признакам воспаления присоединяется боль в сердце, суставах. Восстановительный период более длительный. В другом случае имеют место нарушения в почках, печени и суставах. Выявляют пороки сердца, диагностируют артрит, ревматизм. У больного наблюдается быстрая утомляемость, сильная слабость, температура тела длительно держится от 37 до 38 градусов.

Как лечить хронический тонзиллит и какие лекарственные средства следует назначить, доктор определяет в зависимости от имеющихся у индивида симптомов.

Обязательные условия для распознавания патологии

Хронический тонзиллит чаще всего выявляют, если присутствуют следующие явления:

• жидкий гной или гнойные пробки в лакунах гланд;
• покраснение краев небных дужек;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• утолщение в виде валиков краев дужек – как передних, так и задних;
• отек верхних отделов передних и задних дужек;
• спайки в виде рубцов между гландами и небными дужками;
• плотные или рыхлые, поврежденные рубцами гланды.

При выявлении двух и более перечисленных проявлений можно предполагать хроническое течение заболевания. Чтобы определить, как лечить хронический тонзиллит, доктор рекомендует пройти ЭКГ, УЗИ почек и сдать анализы:

• мазок из ротовой полости;
• биохимический и общий анализ крови;
• общий анализ урины.

С учетом внешних признаков, выявленных при осмотре пациента, и итогов обследований, выставляется окончательный диагноз, после которого назначается курс терапии.

Факторы, провоцирующие обострение хронического тонзиллита

Для того чтобы не возникал вопрос о том, как лечить хронический тонзиллит, следует исключить причины, которые его провоцируют:

• Недостаточное употребление жидкости и плохое качество воды. Для ее очистки надо использовать фильтры и не забывать в день употреблять не меньше двух литров.
• Переохлаждение организма.
• Постоянные стрессовые ситуации, депрессии, неполноценный сон и отдых, эмоциональное перенапряжение.
• Трудовая деятельность на вредном производстве.
• Неблагоприятная в плане экологии зона в месте проживания.
• Вредные привычки.
• Неправильный рацион – малое употребление овощей и фруктов, избыток белковой пищи и углеводов.

При постоянных воспалительных процессах, когда нежная лимфоидная ткань переродилась в плотную соединительную, образовавшиеся рубцы прикрывают лакуны. Это приводит к образованию замкнутых гнойных очагов – лакунарных пробок, в которых накапливаются различные вредные вещества: табачные смолы, остатки пищи, а также гной и микроорганизмы. Таким образом создается наиболее благоприятная ситуация для развития болезнетворных микроорганизмов. Токсические продукты их жизнедеятельности с током крови разносятся по всему организму и нарушают иммунные механизмы. Организм начинает неадекватно реагировать, появляется аллергия, а бактерии вызывают различные осложнения. Часто пациенты спрашивают о том, сколько лечить хронический тонзиллит. Заболевание требует длительной консервативной терапии и проведения профилактических мероприятий, направленных на полное излечение ангины и укрепление защитных сил организма.

Причины появления неприятного запаха из ротовой полости

Его появление спровоцировано пробками, которые представляют собой кальцинированные отложения микроорганизмов. Непосредственно пробки образуются в миндалинах. Последние имеют углубления, или лакуны, которые задерживают бактерии, проникающие в организм индивида через рот. Временами они забиваются остатками пищи и отмершими клетками, что способствует размножению бактерий и образованию пробок, а также появлению при хроническом тонзиллите запаха изо рта. Чем лечить такое проявление болезни? Пациенту показана консервативная терапия. Она включает в себя прием лекарственных средств, закаливание, которое проводят в период ремиссии, физиотерапевтическое лечение. Неприятный запах – это не самый серьезный признак болезни.

Консервативное лечение

Как можно лечить хронический тонзиллит? Консервативным или хирургическим методом. Оперативное вмешательство – это самая крайняя мера, поэтому вначале используют разные щадящие способы лечения. Это процесс длительный и комплексный. Для ликвидации последствий воспалительного процесса и восстановления организма потребуется проведение физиопроцедур, применение медикаментов, корректировка питания и образа жизни.

Где лечить хронический тонзиллит? Курс проводится в несколько этапов в ЛОР-отделении квалифицированными специалистами с использованием современных методов терапии. При этом выполняются следующие процедуры:

• Промывание лакун. Существует два способа: с помощью шприца и насадки прибора под названием «Тонзилор». Первый почти не используется, так как плохо очищает и при контакте вызывает рвоту у пациента. Насадкой «Тонзилор» эффективно промывают лакуны антисептиком, а затем в них вводят лекарственный раствор.
• Орошение при помощи ультразвука с использованием лекарств или обработка миндалин «Люголем». Вначале лакуны очищаются от нездорового секрета, затем в целях стерильности меняют наконечник. Лекарственная взвесь, созданная аппаратом, вводится в миндалины, а точнее, в подслизистый слой. Чаще всего для орошения применяют раствор заводского изготовления «Мирамистин». На его антисептические свойства ультразвук не оказывает влияния. После завершения манипуляции гланды смазывают «Люголем».
• Терапевтический лазер. Для улучшения эффекта аппарат помещают в полость рта ближе к гортани. После терапии снижается отек, уменьшается воспаление тканей и слизистой миндалин.
• Виброакустическое воздействие, УФО. Виброакустика нормализует микроциркуляцию, способствует улучшению питания в тканях миндалин. Санация микрофлоры проводится ультрафиолетовым излучением. Этот метод давно используется и считается эффективным.

Чем лечить хронический тонзиллит у взрослого? Отзывы пациентов о манипуляциях, описанных выше, только положительные. Максимальный эффект наступает после 5–10 процедур. Количество курсов подбирается врачом индивидуально. Лечение способно восстановить функциональность миндалин и увеличить период ремиссии между рецидивами.

Лечение хронического тонзиллита у детей

Возможна как консервативная, так и хирургическая терапия. Первая осуществляется в амбулаторных, вторая – в стационарных условиях. Следует помнить, что все используемые медикаменты должны быть назначены доктором. Рассмотрим, как лечить хронический тонзиллит у ребенка в домашних условиях. Консервативная терапия подбирается в зависимости от выраженности симптомов и включает в себя:

1. Антибактериальные препараты. Для удобства применения они выпускаются в разных лекарственных формах: сироп, таблетки, капсулы. Доза рассчитывается на вес ребенка. Прежде чем назначить конкретный препарат, доктор берет биоматериал из зева малыша для определения чувствительности возбудителя.
2. Противовирусные средства назначаются в случае подтверждения вирусной природы заболевания.
3. Иммуностимуляторы. Способствуют повышению и укреплению иммунитета.
4. Противоаллергические средства. Снимают отек и аллергические проявления.
5. Жаропонижающие. Сбивают температуру.
6. Антисептические препараты для местного использования. Эффективны для полоскания и орошения горла.
7. Общеукрепляющие средства. К ним относятся комплексы витаминов и минералов.

Родители часто спрашивают о том, как лечить хронический тонзиллит народными средствами. К сожалению, невозможно вылечить это заболевание, используя нетрадиционные способы. Применение траволечения или других домашних методов у детей допускается только после консультации с доктором.

Терапия тонзиллита

Только после установления точного диагноза, выяснения формы и степени тяжести заболевания врач подбирает терапию. Как лечить хронический тонзиллит у взрослых?

• Антибиотики. Они назначаются только при обострении хронической формы тонзиллита и после анализа на чувствительность. В зависимости от тяжести заболевания, врач может прописать короткий курс препаратов и длительный, с более мощным действием лекарственных средств. При ремиссии лечение ими не предусмотрено.
• Пробиотики. Они благотворно влияют на микрофлору кишечника. Их назначают одновременно с антибиотиками широкого спектра действия, а также при имеющихся сопутствующих патологиях ЖКТ.
• Обезболивающие препараты. Они показаны при выраженном болевом синдроме.
• Противоаллергические средства. Основной эффект, который ждут, назначая эти препараты – уменьшение отечности задней стенки глотки, слизистой оболочки и миндалин. Медикаменты последнего поколения – самые назначаемые, так как они обладают продолжительным действием, не дают снотворного эффекта, и побочные эффекты менее выражены. В случаях, когда требуется длительный прием антигистаминных средств, их просто заменяют. Например, вместо препарата «Зиртек» назначают «Фексадин».
• Антисептики. Как лечить хронический тонзиллит дома, используя эти средства? Для местного применения хорошо зарекомендовали себя всевозможные масла и растворы, которыми в домашних условиях полощут горло и делают ингаляции.
• Иммуностимуляторы. Для стимулирования местного иммунитета в ротовой полости показан препарат «Имудон», курс лечения которым составляет не менее десяти дней. Кроме того, можно воспользоваться средствами, имеющими природное происхождение: прополисом, ромашкой, женьшенем.
• Смягчающие составы. Безопасно снять симптомы сухости и першения в горле, вызванные воспалением и приемом лекарств, можно при помощи масел. Для этих целей подойдет облепиховое, персиковое или абрикосовое. Единственное условие их использования – это отсутствие аллергии. Две-три капли любого закапывают в нос несколько раз в день.
• Средства народной медицины и гомеопатия. Как лечить в домашних условиях хронический тонзиллит такими методами? Гомеопатические препараты правильно подобрать может только специалист в данной области. Оптимально подобранная терапия существенно продлевает ремиссию после того, как острая фаза была снята медикаментозно. Для полоскания горла используют большое разнообразие лекарственного растительного сырья: кору осины, тополя, цветки ромашки, листья эвкалипта, траву череды, шалфея.
• Питание. Безусловно, важной частью быстрейшего выздоровления является правильный рацион. На период лечения рекомендуется исключить продукты, обогащенные разными добавками, например усилителями вкуса, а также твердую, копченую, жареную, кислую, соленую, очень горячую или, наоборот, сильно холодную пищу, спиртосодержащие напитки.

Хирургическое лечение

Как лечить хронический тонзиллит и нужно ли удалять миндалины? При условии что они поражены и перестали выполнять свою защитную функцию, а вместо этого сами являются источником инфекции, встает вопрос о том, можно ли восстановить их нормальное функционирование. Эту проблему решает врач. Показания к удалению:

• увеличенные миндалины мешают носовому дыханию или глотанию;
• пациент в год болеет ангиной более четырех раз;
• имеется хронический ревматизм или почечные осложнения;
• острое воспаление околоминдалиновой клетчатки;
• нет эффекта от консервативной терапии больше года.

Как лечить хронический тонзиллит? Отзывы пациентов об операции при этой патологии в стадии декомпенсации сводятся к тому, что это единственный выход, когда миндалины не выполняют своей функции, и проводимое консервативное лечение не улучшает состояния. Однако к этому виду терапии имеются некоторые противопоказания. Все спорные вопросы решаются индивидуально с лечащим доктором.

Как лечить хронический тонзиллит и фарингит?

Подходы к терапии этих патологий схожи и заключаются в устранении непосредственных причин заболевания, снятии симптомов, предупреждении обострений, укреплении иммунной системы, восстановлении поврежденных тканей:

1. Убрать провоцирующие факторы. Регулярно проводить влажную уборку. Не вдыхать табачный дым.
2. Исключить из рациона пищу, которая оказывает раздражающее действие на глотку. Увеличить количество потребляемой воды.
3. Терапию антибиотиками проводить только по назначению доктора.
4. Использовать препараты для местного применения в виде спреев, таблеток, пастилок или леденцов для рассасывания.
5. Полоскать горло отварами лекарственных трав или готовыми антисептическими составами, приобретенными в аптеке.
6. При отсутствии аллергии на масла использовать их для ингаляций.
7. Принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы для поддержки иммунитета.
8. Физиотерапевтическое лечение.

Антибактериальная терапия

Какими антибиотиками лечить хронический тонзиллит? Терапия этой группой препаратов показана только в период острой фазы. Чаще всего доктора назначают лекарства пенициллиновой группы:

• «Амоксиклав»;
• «Ампициллин»;
• «Панклав»;
• «Флемоксин».

Однако в последние годы появилось довольно много новых штаммов микроорганизмов, устойчивых к этой группе антибиотиков. Препараты данного ряда не всегда справляются с недугом. Другая группа – это макролиды:

• «Сумамед»;
• «Кларитромицин»;
• «Макропен».

В условиях стационара применяют аминогликозиды, к ним относятся следующие антибактериальные препараты:

• «Амикацин»;
• «Тобрамицин»;
• «Гентамицин»;
• «Канамицин».

Чем лечить обострение хронического тонзиллита, если отсутствует выраженная симптоматика? В этом случае лечащий врач назначает пациенту антибиотики для местного применения. Их используют для обработки миндалин, ингаляций. Антибактериальную терапию рекомендуется проводить максимум четыре раза в год. Бесконтрольный прием этих средств оказывает негативное влияние на органы ЖКТ и иммунную систему организма.

Кроме лекарств, чем лечить хронический тонзиллит у взрослых и детей? Для избавления от данного заболевания применяется ультразвук и криодеструкция (лечение холодом).