В последнее время все больше пар планирует зачатие. Это позволяет избежать множества осложнений как для будущей мамы, так и для малыша. Подготовка к беременности включает немало медицинских обследований — консультации узких специалистов, лабораторные и инструментальные исследования. Какие анализы нужно сдать при планировании беременности?
Диагностическое обследование
Список необходимых анализов при планировании беременности включает немало позиций. Обязательно будущим родителям нужно пройти комплексное диагностическое обследование. Начать стоит с визита к гинекологу. Желательно заранее подготовиться к первому приему. Нужно вспомнить все хронические и наследственные заболевания, которыми страдает как будущая мама, так и ее партнер, среднюю продолжительность и особенности менструального цикла, взять с собой медкарту. Некоторые заболевания (даже перенесенные в детстве) могут оказать влияние на течение беременности и здоровье будущего малыша. Наиболее подробная информация позволит врачу составить цельную картину будущего обследования и уже на этом этапе выявить возможные проблемы.
Гинекологический осмотр включает в себя осмотр наружных органов и осмотр с помощью зеркала, пальпацию матки и придатков, а также молочных желез. Врач возьмет мазки из половых путей и направит женщину на другие анализы. Основной список анализов включает в себя:
- микроскопию мазка;
- анализ на инфекции, передающиеся при половом контакте;
- анализ TORCH-инфекции.
При отягощенном анамнезе (невынашивание беременности в прошлом) или по показаниям могут назначаться дополнительные исследования и консультации узких специалистов.
Анализы на инфекции
Анализы на инфекции при планировании беременности позволяют предупредить опасность, которая связана с первичным заражением во время вынашивания ребенка. Если ранее женщина не болела тем или иным заболеванием из списка TORCH-инфекций, то при беременности нужно соблюдать осторожность. Аббревиатура состоит из первых букв самых опасных для плода инфекционных процессов: То – токсоплазмоз, R – краснуха, С — цитомегаловирус, Н — герпес.
Если точно известно, что в детстве женщина, планирующая зачатие, переболела краснухой, то этот пункт в списке необходимых анализов можно проигнорировать без вреда для здоровья. В другом случае нужно сдать кровь на антитела IgG и IgM. Если в крови будут обнаружены IgM, а это случается очень редко, то имеет место первичное заражение. Попытки зачать ребенка нужно отложить на три месяца. Наличие антител IgG свидетельствует о перенесенном ранее заболевании и приобретении к нему иммунитета. Если и IgG, и IgM отсутствуют, то нужно сделать прививку. Зачатие можно планировать спустя три месяца.
Заражение токсоплазмой происходит чаще всего от кошек. Согласно статистике, риск заразиться во время беременности есть у 75 % женщин репродуктивного возраста, остальные 15 % уже перенесли эту инфекцию. Если нет антител IgM и IgG, то нужно соблюдать осторожность. Следует ограничить контакт с собаками и кошками, подвергать мясо тщательной термической обработке, мыть и очищать от кожуры овощи и фрукты непосредственно перед употреблением, мыть руки с мылом после действий с морепродуктами или мясом.
Цитомегаловирус, если женщина заразится им во время вынашивания малыша, угрожает проблемами формирования плода. Обычно инфекция передается воздушно-капельным путем. Если в результатах анализа обнаруживается высокий уровень цитомегаловируса, то необходимо пройти курс терапии, а только потом планировать беременность. При отрицательном результате достаточно знать и соблюдать меры предосторожности, а именно тщательно мыть руки, ограничить общение с маленькими детьми.
Вирус герпеса в норме находится в организме всю жизнь. Терапия может быть направлена исключительно на снижение его активности. Анализы следует сдать, чтобы исключить первичное заражение во время вынашивания ребенка.
Если в анамнезе женщины есть невынашивание или аборты, что-то беспокоит (обильные выделений, зуд и жжение в промежности), беременность планируется с помощью ЭКО, то дополнительно нужно пройти анализ на инфекции, передающиеся при половых контактах. При обнаружении у будущей мамы хламидиоза или герпеса, партнер тоже должен сдать кровь на эти инфекции.
Оценка гормонального фона
Важный этап — определение концентрации гормонов, учитывая фазу менструального цикла. Успешная реализация работы гормонов определяет функционирование всей детородной системы и возможность зачатия. При нарушениях цикла, угревой сыпи, повышенном оволосении, ожирении или неблагоприятном гинекологическом анамнезе повышается риск неблагоприятного исхода. Анализ на гормоны при планировании беременности предлагается и будущим мамам, которые старше 35-ти лет.
Особое внимание врач обращает на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), который отвечает за полноценную овуляцию. Забор крови производится натощак с 3-го по 8-й или с 19-го по 21-й день цикла. Анализ на гормоны при планировании беременности может иметь целью определение уровня фолликулостимулирующего вещества (ФСГ). У женщин этот гормон провоцирует овуляцию, а у мужчин повышает количество тестостерона в крови, положительно влияет на созревание полноценных сперматозоидов.
Кроме того, может определяться концентрация:
- пролактина;
- эстрадиола (необходим для подготовки слизистой матки к беременности);
- прогестерона (создает благоприятные условия для успешного вынашивания);
- тестостерона (отвечает за созревание полноценных мужских половых клеток).
Точный список анализов при планировании беременности в каждом конкретном случае предложит наблюдающий врач.
Определение резуса и группы крови
Будущим родителям рекомендуется сдать анализ крови при планировании беременности на определение резус-фактора и группы, антител к резусу. Если у женщины + резус-фактор, а у мужчины -, то это не дает повода для беспокойства, а вот обратная ситуация (отрицательный резус у будущей мамы и положительный и ее партнера) грозит развитием резус-конфликта.
Вероятность образования антител существует в том случае, если беременность не первая, женщина перенесла ранее гинекологическую операцию или переливание крови, ее элементов. Возможны осложнения со стороны иммунной системы (например, гемолитическая болезнь), но, как правило, проявляется это при второй и следующих беременностях.
Иногда встречается конфликт по группе. Вероятность повышается при следующих комбинациях:
- первая группа крови у женщины, а у мужчины любая другая;
- вторая группа у женщины, а у мужчины третья или четвертая;
- третья группа у женщины, а у мужчины вторая или четвертая.
При таких комбинациях дополнительно рекомендуется сделать анализ крови на антитела, если беременность не первая. Если пара планирует первенца, то исследования нужно проводить с восьмой недели беременности.
Другие обязательные исследования
Какие анализы нужно сдать при планировании беременности? Исследование крови на сахар позволит выявить нарушения углеводного обмена и диабет. Эти болезни могут не проявляться на ранней стадии, но повлияют на формирование плода и могут вызвать патологии. Незначительное отклонение от нормы допустимо. В этом случае для успешного течения беременности достаточно пройти курс терапии и поддерживать сахар на нормальном уровне.
Коагулограмма показывает скорость свертываемости крови, что является очень важным параметром. Во время родов (как естественных, так и в результате кесарева сечения) происходит потеря крови, иногда весьма значительная. Если кровь будущей мамы свертывается слишком медленно, это представляет опасность. В таких случаях проводится соответствующая терапия.
Еще какие есть обязательные анализы при планировании беременности? Анализ мазка из влагалища на флору дает представление о состоянии слизистой матки. ПЦР-исследование позволяет выявить возбудителей болезней даже в том случае, если в их содержание в биоматериале совсем незначительное. Цитология шейки матки определяет наличие или отсутствие клеток, которые могут указывать на развитие новообразования.
Дополнительные медицинские мероприятия
Какие анализы нужно сдать при планировании беременности? Дополнительно врач может порекомендовать исследовать кровь на гормоны, о чем речь шла выше. Этот анализ назначают по показаниям: при неблагоприятном гинекологическом анамнезе, нестабильном менструальном цикле, явно недостаточном весе или подозрении на бесплодие. Для диагностики антифосфолипидного синдрома проводят анализ на соответствующие антитела. Это редкая болезнь, которая грозит выкидышем или гибелью плода.
При сложностях с зачатием показан анализ на антитела к ХГЧ (хорионическому гонадотропину). Эти антитела отторгают оплодотворенную яйцеклетку. При обнаружении антител назначается иммуномодулирующая терапия, которая позволит успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка. Важно, что за несколько дней до сдачи анализов необходимо отказаться от физических нагрузок, алкоголя, жареной и слишком жирной пищи, воздействия высоких температур, так как это может исказить клиническую картину. На результаты могут повлиять и некоторые лекарственные препараты.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ — это не обязательное исследование при планировании беременности, а назначающееся по показаниям. Диагностика проводится в первой половине цикла и ставит задачей выявление различных болезней, которые могут создавать трудности при зачатии. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство: доброкачественное новообразование в матке, киста яичника, полип слизистой. Ультразвуковое исследование позволит исключить наличие патологий в органах, отвечающих за репродуктивную функцию, что обеспечит благоприятное течение беременности.
Диспансеризация перед зачатием
Какие анализы нужно сдать при планировании беременности? Дополнительно могут потребоваться и другие исследования, которые назначат профильные специалисты, ведь в обязательную программу для женщины входят посещение терапевта, стоматолога и ЛОР-врача. Широко распространено мнение, что беременность оказывает негативное влияние на состояние зубов. Поэтому до зачатия будущей маме нужно вылечить все зубы, а в интересном положении позаботиться о том, чтобы получать достаточное количество кальция.
ЛОР-врач определит наличие и отсутствие хронических заболеваний уха, горла и носа. Любая беременность — ослабление иммунной защиты организма. Но нельзя допустить того, чтобы инфекции через плацентарный барьер добрались к малышу. Грипп и ОРВИ могут стать причиной патологий развития нервной трубки плода.
Терапевт даст заключение об общем состоянии здоровья будущей мамы и ее партнера. В случае необходимости этот врач направит женщину к профильным специалистам. Также при необходимости следует посетить во время планирования беременности врача-генетика или эндокринолога.
Анализы для мужчин
Какие анализы сдать мужчине? При планировании беременности для пары есть общие анализы, кроме того, будущему отцу необходимо проверить состояние репродуктивной функции. Общими для родителей являются анализы крови, мочи и кала. Мужчине в процессе подготовки к отцовству необходимо вылечить все инфекции и (при подозрении на бесплодие) пройти ряд дополнительных исследований. Обязательный анализ — ПЦР из уретры на герпес, хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус и уреаплазмоз. Эти заболевания достаточно опасны для беременных и легко передаются при интимных контактах. Они не помешают зачатию ребенка, но могут негативным образом сказаться на его здоровье.
Какие анализы сдать мужчине? При планировании беременности родители должны предварительно пройти медицинский осмотр. Дополнительно будущему отцу могут назначаться:
- спермограмма;
- MAR-тест;
- исследование по критериям Крюгера;
- анализ на гормоны.
Эти исследования показаны, если возникают трудности с зачатием, а со стороны будущей мамы нарушений не наблюдается.
Генетические тесты
Генетические тесты, например, анализ на тромбофилию, при планировании беременности необходимо пройти тем родителям, которые планируют ребенка в возрасте 35+. Кроме того, показаны такие исследования, если в семье уже есть ребенок с особенностями. Около 5 % детей появляются на свет с различными генетическими отклонениями, но их наличие — это не всегда катастрофа для самого ребенка и его близких. Анализ на генетику при планировании беременности позволит выявить риск возможных генетических отклонений и повысить шансы на рождение здорового малыша.
Подготовка к зачатию
Какие анализы сдать при планировании беременности женщине и мужчине? Теперь это известно. Список весьма обширный, но серьезное отношение к своему здоровью и здоровью будущего ребенка важнее, чем потраченное на медицинские обследования время. Если никаких отклонений у потенциальных родителей выявлено не было, можно начинать активную подготовку к зачатию. Рекомендуется на 2-3 месяца отказаться от приема лекарств без консультации врача, не курить и не пить спиртосодержащие напитки, постараться не болеть, принимать витамины для планирующих беременность и фолиевую кислоту, отказаться от посещения бани и сауны. Тогда проблемы со здоровьем не омрачат долгожданную встречу с малышом.