В статье рассмотрим острый и хронический синусит.
Это заболевание околоносовых пазух, отличающееся воспалительным или аллергическим характером.
По системе МКБ-10 у синусита в острой форме код J01, в хронической - J32.
Наиболее часто такое воспаление появляется в верхнечелюстных пазухах (тогда говорят о гайморите), также встречается патологический процесс клеток решетчатых лабиринтов (при этмоидите), может пострадать лобная и клиновидная доля при сфеноидите и фронтите. Однако чаще недуг распространяется сразу на несколько пазух, и тогда у человека возникает полисинуит. Когда же вовлекаются все околоносовые районы, тогда развивается пансинуит. Поговорим далее об остром и хроническом синусите и сравним эти заболевания.
Острая форма: причины
Итак, разберемся подробнее, что такое синусит. Симптомы и лечение будут описаны ниже.
Причинами острой формы зачастую бывают респираторные острые заболевания наряду с вирусными инфекциями (к примеру, грипп), переохлаждением, простудой, общими бактериальными инфекциями и травмами. Течение болезни может усугублять искривление носовой перегородки в сочетании с гипертрофией нижней или средней раковин, нарушением иммунитета, аллергическим процессом, увеличением носоглоточных миндалин (аденоидная вегетация у детей).
Не все знают, что это за болезнь – синусит.
Симптоматика острой формы
К таковой приравнивается:
- Наличие насморка на протяжении более семи-десяти дней, без появления признаков улучшения состояния.
- Присутствие заложенности носа, гнойное либо слизистое отделяемое.
- Стекание патогенной слизи по задней стенке глотки наряду с обильным выделением гнойной мокроты преимущественно по утрам.
- Возникновение головной боли, тяжести и дискомфорта в области воспаленных пазух. Иногда неприятные ощущения переходят в область зубов, глаз, скулы, щек.
- Присутствие повышенной чувствительности кожи лица в проекции пораженных пазух.
- Увеличение температуры до тридцати восьми градусов и выше. Как правило, такой симптом наблюдают в остром случае. При хронических процессах температура повышается очень редко или может держаться на субфебрильной отметке, то есть на тридцати семи градусах.
- Появление слабости, быстрой утомляемости, раздражительности. Возникновение светобоязни, слезоточивости, ухудшения аппетита, нарушения сна.
- Ослабление обоняния или его полное отсутствие.
- Появление отечности щеки и век.
Чтобы сравнить острый и хронический синусит, нужно разобраться в причинах данных патологий.
Причины хронической формы недуга
К основным факторам развития этой формы патологии в отличие от острого типа относят:
- Присутствие искривления перегородки носа.
- Развитие хронического ринита.
- Появление аномалий соустья между полостью носа и пазухой.
- Возникновение аллергических реакций.
- Понижение у человека иммунитета.
- Присутствие очага хронической инфекции (наличие хронического тонзиллита, патологии зубов).
- Влияние на организм загрязненной окружающей среды.
- Присутствие грибковых инфекций.
Фактором, который провоцирует обострение синусита, может служить вирусная инфекция наряду с переохлаждением. При одонтогенных процессах пусковым рычагом могут явиться стоматологические манипуляции. При риногенных отклонениях возникает отек слизистой оболочки носовой полости и пазух наряду с нарушением естественного очищения и застоем патогенного секрета (то есть слизи). Такой застой в сочетании с нарушением вентиляции является пусковым механизмом к активизации воспалительных процессов.
Симптоматика хронического синусита
Проявление хронического синусита зависит от формы заболевания. Вне обострения симптоматика может быть очень скудной или отсутствовать вовсе. Собственно, это и есть основное отличие данного типа синусита от его острой формы. Чаще всего человека беспокоит:
- Присутствие заложенности носа наряду с затруднением носового дыхания.
- Появление скудного слизистого или гнойного отделяемого из носа. Таковое может возникать в виде насыхающих корок, при этом наблюдается из носа постоянное подтекание, которое провоцирует трещины и ссадины данного органа.
- Возникновение стекания слизи и по задней стенке глотки.
- Присутствие сухости в глотке.
- Появление головной боли.
- Присутствие изо рта неприятного запаха.
При обострении болезни могут появляться симптомы, которые характерны для острой формы синусита.
Диагностика
В рамках диагностирования проводятся следующие обследования пациентов:
- Выполнение оториноларингологического обследования.
- Проведение рентгенографии (или компьютерной томографии) околоносовых пазух.
- Ультразвуковое исследование пазух. Стоит заметить, что эта методика является безопасной, не имеет никаких противопоказаний, применяется для диагностики синуситов и в рамках контроля над процессом терапии.
- Проведение лабораторной диагностики (речь идет об общем анализе крови, посеве отделяемого из пазух или смыве на флору и так далее).
- Выполнение эндоскопического исследования носовой полости и носоглотки для установления особенности анатомического строения.
Продолжаем выяснять, что такое синусит. Симптомы и лечение его взаимосвязаны.
Терапия
Стоит подчеркнуть, что при острой форме синусита терапия проводится в нескольких направлениях. Прежде всего, необходимо удаление гноя из пазух. В подавляющем большинстве ситуаций консервативная терапия острого синусита проводится безпункционно.
Удаление может осуществляться с использованием ЯМИК-методики. Такая процедура выполняется с помощью устройства, которое получило название катетера ЯМИК. Суть заключается в том, что посредством катетера в носовой полости создают управляемое давление и откачивают гной через естественное соустье (отверстие), а затем вводят лекарственное вещество (это могут быть антибиотики или муколитики).
О таблетках от синусита будет рассказано позднее.
Помимо этого выполняется промывание органа и околоносовых пазух методикой перемещения. Осуществляют ее с помощью специального отсоса, а именно посредством аспиратора, в процессе процедуры удаляют патологическое содержимое и вводят лекарственные препараты в пазухи.
Но несмотря на существование эффективных методик безпункционной терапии синусита, в ряде случаев все-таки требуется проведение пункций гайморовых пазух. Эту процедуру осуществляют строго по показаниям и с выполнением обязательного обезболивания. После анестезии через нос в пазуху вставляют малотравматичную иглу. Через иглу удаляют все гнойное содержимое и вводят лекарственный препарат. Как правило, пункция проводится совершенно безболезненно, а вместе с тем безопасно. В дальнейшем проколы при синусите не оказывают влияние на состояние носа и его пазух, а маленькое отверстие, оставленное иголкой, бесследно заживает.
Дополнительно для лечения острого и хронического синусита можно устранять отеки в полости носа, обеспечивая нормальный отток содержимого из пазух. При остром течении обязательно назначают сосудосуживающие препараты, предназначенные для самостоятельного использования, проводят также анемизацию носового среднего хода в условиях отоларингологического кабинета. Назначают муколитические средства (которые разжижают слизь) наряду с антисептическими и антибактериальными препаратами в виде спреев и носовых капель. Очень хорошие эффекты достигаются при использовании солевого раствора для промывания полости носа. Широко используют и гомеопатические лекарства.
Не менее важно и назначение антибактериального лечения. Антибактериальная общая терапия при синусите зачастую назначается при гнойных воспалениях на фоне повышения температуры и интоксикации. Очень важно сделать правильный подбор антибиотиков, соблюдая дозировки и длительность приема препарата. В любом случае антибактериальную терапию должен назначать только специалист. В рамках использования комбинированного лечения абсолютное выздоровление в случае острого синусита достигают в течение семи-десяти дней.
Осложнения
В случае отсутствия адекватного лечения у человека могут развиваться следующие общие и местные угрожающие осложнения:
- Появление абсцесса или флегмоны орбиты.
- Развитие внутричерепного абсцесса.
- Появление менингита.
- Возникновение сепсиса.
При развитии подобных осложнений необходимо осуществить срочное хирургическое вмешательство.
Сравнение острого и хронического синусита мы провели. Теперь рассмотрим общие рекомендации.
Общие рекомендации при синусите
Синусит является чрезвычайно распространенным заболеванием, и эту болезнь вполне можно вылечить. Терапия возможна в амбулаторных условиях, а также дома при условии строгого выполнения всех назначений врача. Лечение народными методиками может быть применено только в общеукрепляющих целях. Народная медицина никогда не заменит основной терапевтический комплекс.
Любая согревающая процедура при синусите противопоказана, так как может приводить к ухудшению состояния, а вместе с тем и к распространению воспаления с последующим развитием осложнений.
Не стоит бояться оториноларинголога, который сразу выполнит прокол. Необходимо знать, что пункции гайморовых пазух проводят всегда строго по показаниям, только после выполнения дополнительного обследования и лишь тогда, когда без таковой совсем никак не обойтись. А в других случаях используют альтернативные, не страшные методы.
Таблетки от синусита
При наличии среднетяжелого течения болезни препаратами выбора являются «Амоксициллин» и «Ампициллин». Последнее средство прописывают, как правило, если по каким-либо причинам первое не подходит. Альтернативными препаратами выступают цефалоспорины в виде «Цефуроксима аксетила» и «Цефаклора». Также пациенту с синуситом могут быть прописаны макролиды в виде «Азитромицина», «Кларитромицина» или тетрациклины (например, «Доксициклин»), фторхинолоны в форме «Грепафлоксацина» и так далее.
Какие антибиотики принимать при синусите, важно выяснить заранее.
При тяжелом течении целесообразны такие медикаменты:
- Применение ингибиторзащищенных пенициллинов в форме «Амоксициллина», «Ампициллина» парентерально.
- Цефалоспорины, относящиеся ко второму и третьему поколению, например «Цефуроксим» наряду с «Цефтриаксоном», «Цефотаксимом» или «Цефоперазоном» парентерально.
- В случае наличия аллергии к лактамам врачами назначается «Ципрофлоксацин» либо «Хлорамфеникол» парентерально.
«Амоксициллин»
Рассмотрим инструкцию по применению к суспензии «Амоксициллин».
Это детская форма препарата. Ее можно приготовить посредством разведения гранулированного лекарства водой. У данной лекарственной формы «Амоксициллина» от синусита имеется множество преимуществ в сравнении с таблетированной:
- Препарат в виде суспензии предназначен для лечения деток младшего возраста. Поэтому он обладает приятным сладковатым вкусом и малиновым запахом.
- В ложке содержится 250 миллиграмм лекарственного средства, что дает возможность определять точное дозирование препарата, ориентируясь при этом на вес малыша (а не только на его возраст).
- В состав суспензии включен симетикон, предотвращающий развитие колик и вздутия у совсем маленьких деток.
Как указывает инструкция по применению к суспензии «Амоксициллин», чтобы приготовить данное лекарство, нужно долить прокипяченной воды до необходимой отметки. Далее средство хорошо взбалтывают до получения гомогенной массы. После этого суспензия уже готова к применению. «Амоксициллин» для детей в виде готовой суспензии можно хранить не больше двух недель, после чего это лекарство становится более непригодным для употребления. Непосредственно перед каждым приемом средство надо тщательно взбалтывать. Далее узнаем, как эта болезнь проявляется у детей.
Симптомы острого синусита у детей
Клиническая картина такой патологии, как синусит, мало отличается от симптоматики острой респираторной инфекции. У детей наблюдают понижение аппетита и активности наряду с повышением температуры. Но кроме того, развиваются и прочие признаки:
- Появление двусторонней или односторонней заложенности носа наряду с изменением тембра голоса в связи с этим фактором.
- Присутствие слизистых или гнойных выделений из носа, в которых могут появляться следы крови.
- Наличие сухого кашля, не приносящего облегчения (зачастую наблюдается у детей в ночное время).
- Появление жалоб ребенка на головную боль (ее положение напрямую зависит от того, какая именно пазуха воспалена).
- Боль в голове может усиливаться при ее наклоне вперед и вниз (например, при завязывании шнурков).
- Кожный покров лица над воспаленной пазухой может становиться покрасневшим.
- Острота обоняния у малышей сильно понижается, либо чувствительность к различным запахам пропадает вовсе.
- Появляется сухость слизистой носоглотки.
- Повышение температуры выше тридцати восьми градусов.
- Лицо у ребенка может выглядеть заметно отекшим.
- Возникновение раздражительности наряду с частыми пробуждениями во время сна и повышенной чувствительностью к свету.
Узнаем, как вылечить хронический синусит навсегда.
Как синусит вылечить навсегда?
Обе формы данного заболевания поддаются лечению, но для этого придется человеку приложить немало усилий, в точности соблюдая все рекомендации специалистов. Основное правило звучит так: терапию нужно начинать сразу после получения диагноза. Нельзя терять время, ведь воспалительные процессы будут продолжаться, пока их не остановить, а это можно сделать лишь с помощью специальных лекарственных средств.
Отличным эффектом при синусите обладают антибактериальные медикаменты, к примеру «Азитромицин» и цефалоспорины, которые позволяют избавляться от основных причин болезни, то есть от бактерий и вирусов. В некоторых ситуациях назначают местные антибиотики в форме «Биопарокса» или «Изофры», главная их задача состоит в устранении инфекции, а вместе с тем в прекращении воспалительных процессов.
С целью оттока слизи применяются назальные капли со спреями, к примеру «Отлин» наряду с «Нафтизином», «Нафтозолином», «Пиносолом» и другие. Муколитические средства используют для вывода слизистого выделения из полости пазух, к таковым относят «Гвайфенезин». Гомеопатические лекарства также назначают при синусите, в их основе содержатся компоненты натурального происхождения, что снижает риски возникновения побочных реакций. Однако медикаментозного лечения недостаточно по тем причинам, что оно подавляет развитие опасных микробов, но гной из пазух полностью не выводит. Вместе с такой терапией острого и хронического синусита важно использовать и альтернативные способы, предписанные доктором.