Рвота у детей: причины, первая помощь, лечение, диета
Возникновение рвоты у ребенка не является признаком самостоятельной болезни. Она появляется как симптом либо защитная реакция организма. Обычно не представляет угрозы, за исключением тяжелых случаев обезвоживания. В статье рассмотрены причины рвоты у детей и методы лечения для каждой патологии. Стоит помнить, что рвота у малышей первого года жизни – частое явление, которое молодые родители путают с обычным срыгиванием.
- Кишечные инфекции
- Отравления
- Инфекционные заболевания других органов
- Патологии центральной нервной системы
- Хирургические заболевания
- Болезни желудочно-кишечного тракта
- Рвота на зубки
- Ацетонемическая рвота
- Психоэмоциональные факторы
- Рвота из-за травм
- Как помочь ребенку при рвоте?
- Основные принципы диеты при рвоте у детей
Кишечные инфекции
Причиной кишечных инфекций могут стать многие возбудители, которые попадают в организм человека. Это дизентерийная палочка, сальмонелла или подобные микробы и вирусы. Частым случаем в медицинской практике является появление рвоты у ребенка при ротовирусе.
Патологическое состояние возникает из-за недостаточной гигиены. Как правило, рвоте подвержены дети младшего возраста, поскольку они часто не моют руки.
Также рвоту могут вызвать инфекции, которые попадают в организм такими путями:
- употребление немытых фруктов;
- контакт с животными;
- контакт с окружающей средой на улице (например, с чужими игрушками).
При попадании инфекции в организм заболевание проявляется быстро. Родители могут заметить:
- вялость ребенка, отсутствие аппетита;
- вместо вялости ребенок может быть крайне активным;
- появляются редкие приступы рвоты и тошнота;
- рвотные массы содержат непереваренные продукты питания и слизь;
- часто появляются боли в животе, а позже – жидкий стул;
- повышается температура тела, появляется головная боль.
Лечение рвоты инфекционного генеза включает следующие моменты:
- назначение антибактериальных и противовирусных препаратов;
- употребление сорбентов и ферментов;
- для восстановления микрофлоры применяются пробиотики;
- «Смекта» при рвоте у детей применяется в составе комплексной терапии;
- проводится симптоматическое лечение;
- назначаются препараты для восстановления количества электролитов;
- если рвота не прекращается, то могут быть назначены противорвотные средства.
Отравления
Почему у ребенка рвота? Одной из наиболее распространенных причин подобного состояния является отравление продуктами питания. Дети более подвержены отравлению, чем взрослые.
В данном случае рвота выступает как защитная реакция организма от попадания бактерий с пищей. Например, если провиант просрочен или испорчен.
Симптоматика отравления проявляется практически сразу после употребления продукта. Она выражается так:
- появляются боли в животе, жидкий стул и рвота;
- нарастающая слабость и головная боль;
- может подниматься температура (зависит от объема некачественной пищи);
- отсутствует аппетит.
Если у ребенка отравление тяжелой степени, то развивается токсический шок. Он может приводить к потере сознания и требует немедленного вызова скорой помощи. Важно помнить, что любое отравление опасно для состояния здоровья. Оно приводит к обезвоживанию.
Родителям важно знать, как правильно лечить недуг, но проведение терапии дома недопустимо. Для этого ребенка госпитализируют и проводят процедуры:
- промывание желудка;
- вводят антидот, если отравление вызвано токсинами, ядами, лекарствами;
- назначаются препараты для повышения давления, против судорог, для предотвращения образования тромбов и гепатопротекторы.
Инфекционные заболевания других органов
Рвота у детей при инфекциях (ОРЗ и ОРВИ) может проявляться как реакция организма на общее состояние и интоксикацию. Она не связана с поражением ЖКТ, как в примерах, описанных выше.
В подобном случае рвота зачастую однократная, в редких тяжелых ситуациях она повторяется более двух раз.
Инфекционное состояние сопровождается такими симптомами:
- повышение температуры;
- слабость, сонливость, головная боль;
- нарушение сна и отсутствие аппетита.
На фоне высокой температуры у ребенка могут появляться боли в животе и жидкий стул.
Кроме острой симптоматики, также проявляются типичные признаки:
- насморк, чихание;
- боли в горле;
- кашель.
В таком случае нужно обратиться за советом к педиатру. Он расскажет, чем лечить у ребенка рвоту и инфекцию.
Как правило, применяется такая терапия:
- противовирусная и антибактериальная;
- назначаются антигистаминные препараты для снятия отека ЛОР-органов;
- в зависимости от состояния ребенка врач выбирает, какие препараты назначить – отхаркивающие, противокашлевые или муколитические.
Для лечения детей в возрасте до 3 лет педиатр рекомендует лечь в стационар.
Патологии центральной нервной системы
Среди множества диагнозов можно выделить патологии развития центральной нервной системы, которые являются причинами рвоты у детей. Как правило, подобное состояние является первичным признаком патологии ЦНС, например энцефалита, менингита или гидроцефалии.
Рвота возникает из-за воспалительных процессов, протекающих в структурах головного мозга. Она не приводит к облегчению, а только усугубляет состояние больного.
Кроме рвоты, отмечаются такие симптомы:
- общая слабость, отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела до 39-40 градусов;
- малоподвижность;
- также возможны головные боли.
У детей до 2 лет отмечается продолжительный монотонный крик, постоянная раздражительность и плаксивость. Все эти симптомы являются следствием головной боли. У детей грудного возраста может наблюдаться выбухание родничка и наполнение кровью сосудов (хорошо просматривается сосудистая сетка, пульсирует).
Рвота при поражениях ЦНС чаще наступает в ночное время и длится более месяца.
Чем лечить рвоту у ребенка? Для начала нужно обратиться к педиатру и неврологу для установки диагноза. В зависимости от заключения специалиста назначается курс терапии:
- При подозрении на инфекционные и воспалительные заболевания ребенок нуждается в госпитализации. В стационаре будут взяты анализы, выявлена инфекция и назначено лечение.
- Если есть признаки накапливания жидкости или наличия образования, то ребенка должен обследовать невролог и нейрохирург. После проведения консультаций определяется совместная тактика лечения (может быть как медикаментозной, так и хирургической).
Хирургические заболевания
Рвота желчью у ребенка может свидетельствовать о наличии хирургической патологии, например аппендицита или кишечной инвагинации.
Такие состояния являются неотложными хирургическими случаями, которые носят воспалительный характер.
Рвота может сопровождаться:
- головными болями;
- субфебрильной температурой;
- потерей аппетита;
- болями вокруг пупка;
- повышенным беспокойством ребенка.
Поскольку маленькие дети не могут конкретно описать тип боли и обозначить ее локализацию, они прижимают ножки к животу, постоянно стучат ими. При этом ребенок испытывает дискомфорт, раздражительность.
Любая хирургическая патология – опасное для жизни состояние. Что давать при рвоте у ребенка и как проводить лечение, должен определять только врач. В ином случае существует риск тяжелых осложнений или летального исхода.
Болезни желудочно-кишечного тракта
При заболеваниях пищеварительной системы, которые не были вызваны инфекцией, также может наблюдаться рвота. Она возникает из-за воспалительных процессов в пищеводе, желудке, кишечнике. К подобным заболеваниями можно отнести гастрит, гастродуоденит и другие.
При появлении рвоты желчью у ребенка необходимо обратиться за консультацией к педиатру и гастроэнтерологу.
Среди неинфекционных причин рвоты можно выделить реакцию организма на прием медикаментов, антибиотиков, смену продуктов питания, повышение температуры.
При патологиях ЖКТ ребенка беспокоят боли в животе, они могут быть резкими или спазматическими. Иногда повышается температура тела до субфебрильных показателей.
После проведения осмотра и получения результатов анализов врач назначает:
- противовоспалительную терапию;
- «Смекта» при рвоте у детей назначается в качестве сорбента;
- ферменты;
- блокаторы секреторной активности;
- лекарственные средства антацидной группы;
- подбирается индивидуальная диета.
Рвота на зубки
Рвота при прорезывании зубов у детей – одна из частых причин обращения родителей к педиатру. Ребенок становится капризным, беспокоится, плачет, постоянно покусывает пальцы или игрушки, плохо кушает и мало спит.
Патологическое состояние в период прорезывания зубов может быть по нескольким причинам:
- обильное выделение слюны и формирование рвотного рефлекса;
- проникновение инфекции, поскольку ребенок постоянно что-то тянет в рот;
- плохой аппетит и заглатывание больших порций, что происходит по причине болевых ощущений в момент кормления;
- скопление воздуха из-за частого плача;
- высокая температура, которая также появляется из-за зубов;
- принудительное кормление ребенка.
Наиболее опасным состоянием, которое вызывает рвоту при прорезывании зубов у детей, является занесение инфекции.
Если ребенка вырвало один раз, то нужно просто наблюдать за его состоянием. Если приступы повторяются, то стоит обратиться в поликлинику.
Важно помнить, что при рвоте риск попадания рвотных масс в дыхательные пути достаточно высокий, что может вызвать воспалительный процесс в легких.
Лечение подобной рвоты:
- Исключить насильное кормление. Обеспечить прием пищи равными частями с маленьким промежутком времени.
- Проводить массаж десен несколько раз в день. Массировать чистыми руками, аккуратно и без нажима.
- Можно использовать специальные мази для снятия воспаления.
- Чтобы слюна не вызывала воспаления, лицо ребенка нужно протирать мягкой салфеткой или умывать теплой водой.
Ацетонемическая рвота
Причиной рвоты у детей может быть нарушение обменных процессов в организме, которые провоцируют накопление ацетона в крови. Рвота при патологическом состоянии является неукротимой. Она проявляется как реакция на резкое увеличение кетоновых тел и ацетона во внутренней среде организма.
Рвота из-за нарушения обмена веществ чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. По статистике, примерно 5 % детей в возрасте до 12 лет подвержены заболеванию.
Симптомы имеют нарастающий характер. Усиливаются в течение 5 дней. Среди них выделяют:
- тошноту, продолжительную рвоту;
- отказ ребенка от еды и питья;
- запах при дыхании;
- жалобы на схваткообразные боли в животе.
Ребенок с подобным диагнозом должен наблюдаться у педиатра. Врач назначает лечение в зависимости от фазы патологии, рассказывает о пищевых ограничениях.
Диета при рвоте у ребенка должна основываться на таких принципах:
- Исключение жирных и острых продуктов, экстрактивных веществ. Можно оставить растительные масла и рыбий жир.
- Поддержание достаточного объема выпитой жидкости.
- Ограничить прием кислых фруктов.
- Употреблять меньше продуктов с высоким содержанием калия, таких как бананы, абрикосы, печеный картофель.
- Исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование и раздражают слизистую ЖКТ. К ним относятся: лук, чеснок, капуста, бобовые, редька, черный хлеб.
Психоэмоциональные факторы
Приступы рвоты у ребенка могут возникать на фоне нервозного состояния. Она проявляется как реакция организма на страх, волнение или обиду. Иногда рвота возникает как способ привлечения внимания окружающих, в таком случае человек может не осознавать связи физического и психического состояний.
Во всех подобных случаях приступы рвоты не несут угрозы для жизнедеятельности организма. Стоит помнить, что при появлении такого состояния единожды оно может повториться в будущем при схожих обстоятельствах.
Специфическое лечение такой рвоты не требуется. Терапия заключается в устранении факторов, провоцирующих беспокойство человека. Если состояние невроза не проходит, то врачи назначают успокоительные препараты. Также иногда требуется консультация психолога.
Рвота из-за травм
Иногда после падения или получения травмы может возникать рвота. Поскольку дети очень активные и не сидят на месте, то иногда они могут не заметить ушибы и не обратиться с проблемой к взрослым.
Если родители подозревают черепно-мозговую травму, то стоит немедленно показать ребенка врачу. Несвоевременное обращение за помощью может привести к осложнениям в будущем.
Рвота при сотрясении у ребенка отличается такими симптомами:
- кожа лица резко меняет цвет с бледного на красный;
- появляется рвота, может быть как однократной, так и многократной;
- можно заметить временное расхождение зрачков;
- заметно изменение пульса ребенка, он замедляется или увеличивается;
- наблюдается кровотечение из носа и сбивается дыхание;
- зрачки не реагируют на раздражители.
Для назначения лечения врач внимательно осматривает ребенка, при необходимости назначает дополнительные обследования. Обычно терапия включает прием препаратов:
- мочегонные;
- калийсодержащие;
- седативные;
- антигистаминные;
- болеутоляющие.
После выписки из стационара даются рекомендации для продолжения лечения в домашних условиях.
Как помочь ребенку при рвоте?
Если рвота не вызвана патологическим состоянием, она не сопровождается расстройством стула и температурой, стоит помнить, что вывод жидкости все же может нанести вред организму. Одними из опасных осложнений являются обезвоживание и повреждение слизистой оболочки органов пищеварения.
Что делать при рвоте у ребенка и что давать до приезда врача?
- Сначала необходимо успокоить ребенка. Независимо от возраста, дети пугаются подобного состояния и не знают, что делать. Дополнительные переживания могут спровоцировать повторный приступ.
- До приезда и осмотра можно дать ребенку раствор «Регидрона».
Дальнейшая тактика лечения определяется после установки диагноза.
Чего нельзя делать:
- Предлагать ребенку еду в первые 6 часов после последнего приступа.
- Давать противорвотные препараты, обезболивающие, жаропонижающие, поскольку они влияют на клиническую картину.
Каждый родитель должен знать, в каких случая требуется немедленный вызов бригады скорой помощи. Вызвать «скорую» нужно, если у ребенка одновременно проявляются такие признаки:
- повышение температуры тела;
- повторная рвота более 3 раз за последние 2 часа;
- у ребенка отсутствует мочеиспускание, а рвота усиливается;
- возможно отравление;
- жидкий зеленоватый стул;
- сильные боли в животе или судороги;
- рвота после питья небольшого объема жидкости.
Основные принципы диеты при рвоте у детей
Может возникать множество причин рвоты у детей. Каждая из них должна сопровождаться введением диеты для того, чтобы дать возможность организму восстановиться и предотвратить появление патологического состояния.
Принципы диеты:
- Пищу разрешается принимать по истечении 6-7 часов после последнего приступа.
- В первые часы после рвоты разрешено давать пищу только в жидком виде. Так желудку будет легче ее переварить.
- Еду нужно разделить на минимальные порции и принимать каждые 2 часа.
- Для питания ребенка нужно выбирать продукты максимально витаминизированные. Они должны быть легкими, чтобы не спровоцировать повторный приступ.
- Не нужно заставлять ребенка кушать. После окончания восстановительного периода организм самостоятельно потребует больше пищи.
- Для составления подробного меню питания при рвоте нужно обратиться к педиатру. Он подберет продукты в соответствии со спецификой заболевания.
- В первые трое суток после последнего приступа лучше исключить жирную и углеводсодержащую пищу.
Оптимальной диетой при рвоте у ребенка до 1 года является материнское молоко.
Для старших деток в качестве основного блюда рекомендуется давать молочные рисовые и гречневые каши. При этом молоко необходимо разбавлять в пропорции 1:1.
Если у ребенка развилась тяжелая патология ЖКТ, то врач может рекомендовать жесткую диету, которая поможет скорейшему выздоровлению.
Стоит сказать, что причин появления рвоты может быть множество, но подобное патологическое состояние в любом случае требует консультации педиатра. Ведь только квалифицированный врач сможет определить правильную тактику дальнейшего лечения.