Сахарный диабет 2 типа - что это такое? Причины, симптомы, диета и лечение заболевания

Разберемся, что это - сахарный диабет 2 типа. В настоящее время это заболевание становится все более распространенным не только в России, но и во всем мире. Согласно последним сведениям, за последние десять лет число больных увеличилось на шестьдесят процентов. В связи с этим важно разобраться в симптоматике, провоцирующих факторах и доступных вариантах лечения этого недуга. Что это - сахарный диабет 2 типа, важно выяснить заранее.

Основные понятия

Сахарный диабет, относящийся ко второму типу, является распространенным неинфекционным хроническим заболеванием. Оно может поражать мужчин и женщин зачастую в возрасте старше сорока лет. Опасность сахарного диабета 2 типа (МКБ-10 - E11) многими недооценивается, а некоторые пациенты, по сути, даже не информированы о том, что их организм подвержен недугу.

А тот, кто осведомлен о патологии, нередко не знает, что это такое и чем грозит, а вместе с тем и не подозревает об опасности, исходящей от этого заболевания. В результате диабет второго типа способен принимать крайне тяжелые формы, приводя к угрожающим состояниям. Кстати, инвалидность при сахарном диабете 2 типа также возможна.

Между тем адекватная терапия с правильным питанием могут остановить развитие такой болезни. Итак, начнем с того, что узнаем, каковы причины и симптомы рассматриваемого недуга.

Причины

Чтобы понять, что это - сахарный диабет 2 типа, разберемся в причинах. Они могут быть самыми разнообразными. Ко второму типу нередко приводит неправильный рацион наряду с недостатком физической активности, лишним весом, наследственностью, стрессами, самолечением лекарственными препаратами, к примеру, глюкокортикостероидами и тому подобное. По сути, зачастую фактором является не одна предпосылка, а набор всевозможных причин.

Рассматривая возникновение этого заболевания с точки зрения патогенеза, стоит отметить, что диабет второго типа обычно вызывается недостатком инсулина. Речь идет о состоянии, на фоне которого этот белок, вырабатываемый поджелудочной, оказывается недоступным для рецепторов, которые расположены на клеточных мембранах. В результате клетки попросту лишены возможности как следует усваивать глюкозу, что ведет к недостатку снабжения их сахаром, а также к накоплению этого вещества в крови и излишнему отложению его в разных тканях. Именно по этому критерию рассматриваемая форма диабета отличается от первого типа, при котором поджелудочной железой вырабатывается недостаточно инсулина.

Сахарный диабет второго типа и его симптоматика

Признаки этой болезни зависят во многом от стадии самого заболевания. На первых порах больной серьезного недомогания может не ощущать, за исключением наличия у него повышенной утомляемости, а также таких проявлений, как сухость во рту, повышенная жажда и аппетит. Подобное состояние обычно списывают на неправильный рацион, а, кроме того, на синдром постоянной усталости и стрессы.

Но на самом деле причиной служит скрытая патология. В процессе развития заболевания симптоматика может включать в себя плохую заживляемость ран в сочетании с ослаблением иммунитета, болями и отеками в конечностях, дискомфортом в голове и дерматитами. Ожирение при сахарном диабете 2 типа возникает очень часто. К сожалению, у многих этот недуг беспрепятственно развивается, пока не достигнет трудноизлечимой стадии или не приведет человека к угрожающим состояниям.

О лечении сахарного диабета 2 типа и питании подробно поговорим ниже.

Терапия

По сути, на сегодняшний день отсутствуют достаточно эффективные методы, увеличивающие усвояемость глюкозы, в связи с этим основной упор в лечении делается на понижении в крови излишней концентрации сахара. Кроме этого, усилия направляются на уменьшение лишнего веса и приведение его в норму, так как обилие жировых тканей играет большую роль в патогенезе этой болезни.

Основным фактором, влияющим на вероятность развития осложнений при диабете второго типа, выступает нарушение процесса липидного обмена. Отличающееся от необходимой нормы избыточное наличие холестерина может приводить к развитию ангиопатий. Кстати, при ожирении сахарный диабет 2 типа наблюдается довольно часто.

Основные способы терапии

Диабет, относящийся ко второму типу, выступает заболеванием, требующим длительного и упорного медицинского вмешательства. По сути, все используемые методики делят на три следующие группы:

• Прием специальных медицинских препаратов.
• Соблюдение диеты.
• Изменение привычек и образа жизни.

Эффективная терапия подразумевает борьбу с самой патологией и с сопутствующими заболеваниями в виде ожирения, гипертонии, ангиопатии, нейропатии, депрессии и так далее.

Этот вид диабета лечат в амбулаторных условиях, а также дома. Госпитализации, как правило, подлежат больные с гиперосмолярной и гипергликемической комами. Помимо этого, под строгим врачебным присмотром должны находиться пациенты, страдающие кетоацидозом, тяжелой формой нейропатии и ангиопатии, инсультом и так далее.

Какие при сахарном диабете 2 типа назначаются лекарства?

По сути, все медикаментозные препараты от диабета делят на две группы:

• Средства, влияющие на процесс выработки инсулина.
• Лекарства, которые этого не делают.

Основным препаратом, относящимся ко второй группе, выступает «Метформин» из категории бигуанидов. Это средство наиболее часто назначают при диабете второго типа. Он не влияет на клетки поджелудочной и поддерживает в крови глюкозу на уровне нормы. Средство не грозит больному критически низким понижением уровня данного элемента. Также им сжигаются жиры и уменьшается аппетит, что ведет к понижению лишнего веса у пациентов. Правда, передозировка этим препаратом может быть опасной, так как не исключено возникновение тяжелых патологических состояний с высоким процентом летальности, что происходит в результате лактатацидоза.

Типичными представителями другой группы лекарств, которые влияют на выработку инсулина, служат производные сульфанилмочевины. Ими напрямую стимулируются бета-клетки поджелудочной железы, в результате чего теми производится инсулин в увеличенном количестве. Но передозировка такими средствами грозит больному наступлением гипокликемического криза. Подобные медикаменты обычно принимают совместно с «Метформином».

Существуют и альтернативные типы медикаментозных средств. К классу лекарств, которые усиливают выработку инсулина, относят инкретиномиметики с ингибиторами. Но это новые медикаменты, и пока они стоят довольно дорого. Их действие предполагает подавление синтеза сахароповышающего глюкагона наряду с усилением активности инкретинов (гормоны системы пищеварения), благодаря чему повышается выработка инсулина.

Также есть препарат, который препятствует всасыванию глюкозы, речь идет об «Акарбозе». Это средство не оказывает влияния на выработку инсулина. Его часто назначают в профилактических целях, для предупреждения развития диабета.

Существуют также препараты от сахарного диабета 2 типа, которые усиливают вывод глюкозы с мочой, и лекарства, увеличивающие чувствительность клеток. Медицинский инсулин при лечении диабета второго типа используют очень редко. Зачастую он применим в случае неэффективности терапии другими препаратами, а также на фоне декомпенсированной формы диабета, когда поджелудочная истощается и не способна вырабатывать достаточное количество инсулина.

Помимо прочих, в настоящее время в рамках лечения рассматриваемой формы заболевания применяются лекарства в виде «Глибенкламида», «Хлорпропамида», «Толазамида», «Репаглинида», «Натеглинида», «Эксенатида», «Лираглутида», «Ликсисенатида» и другие.

Средство «Дифорт»

Это инновационный препарат от диабета, служащий уникальной возможностью избавиться от любых признаков данной болезни. Он помогает устранить ее причину. Как заявляют разработчики, симптомы в виде сухости во рту, вечного чувства голода или, наоборот, отсутствия аппетита, болей в мышцах, постоянной жажды, а также проблем с пищеварительной системой (все это проявления сахарного диабета 2 типа) «Дифорт» устранит всего за один месяц.

Стоит отметить, что этот медикамент подходит для терапии диабета первого и второго типа и считается эффективным на любой стадии рассматриваемой болезни. Его можно применять без каких-либо опасений за здоровье, так как он абсолютно безопасен. Натуральными компонентами не только восстанавливается чувствительность к инсулину, но и улучшается работа сердечной, сосудистой, эндокринной, мочеполовой, нервной и пищеварительной систем.

Как действует «Дифорт»?

Биогенный состав лекарства свою работу начинает только при совместном использовании с активатором. Активные ингредиенты попадают в тонкую кишку, соединяются там с натуральными ферментами и через полчаса проникают в кровь. С ней компоненты отправляются к пептидным клеткам, начиная свою работу по стабилизации и регулировке их чувствительности к инсулину.

СД второго типа и диета

Питание в лечении сахарного диабета 2 типа играет немаловажную роль. Сутью изменения рациона выступает регуляция нутриентов, поступающих в пищеварительную систему. Необходимое питание определяется эндокринологом, что делается индивидуально для каждого больного с учетом общей тяжести диабета, сопутствующих недугов, образа жизни, возраста и так далее.

На сегодняшний день применяется несколько разновидностей диет, которые используются при рассматриваемой форме диабета. Все они прекрасно себя зарекомендовали и друг от друга отличаются только некоторыми деталями. Но сходятся они в том, что нормы употребления углеводов в случае заболевания строго ограничиваются.

В первую очередь это имеет отношение к продуктам, содержащим быстрые элементы, то есть те, что молниеносно всасываются из системы пищеварения. Как правило, они содержатся в сахаре, варенье, в различных кондитерских изделиях, а, кроме того, в себя их включает шоколад, мороженое, десерты, печеные сдобные изделия. Помимо понижения количества углеводов, требуется стремиться к уменьшению веса, так как повышенная масса тела служит фактором, отягощающим течение этого заболевания.

Дополнительные указания

Рекомендуется увеличивать употребление воды для того, чтобы восполнить жидкость на фоне учащенного мочеиспускания, что нередко сопутствует диабету. Вместе с этим требуется полностью отказаться от сладких напитков, таких как кола, лимонад, квас, сок и чай с сахаром. По сути, пить можно только напитки, которые не содержат глюкозу, речь идет о минеральной и простой воде, несладком чае и кофе. Необходимо помнить, что употребление алкоголя также исключается, так как он нарушает глюкозный метаболизм. Питание требуется регулярное, то есть не меньше трех раз в день, а лучше пять или шесть. Не следует за стол садиться сразу после физических нагрузок. Что можно при сахарном диабете 2 типа, а что нельзя, лучше знать заранее.

Разрешенные и запрещенные продукты

Перед тем как подробно рассмотреть продукты, которые можно употреблять при этой болезни, вспомним критерии, по которым они подбираются:

• Они не должны содержать углеводов. Допускается только их минимальное наличие.
• Низкий гликемический индекс.
• Содержание витаминов и полезных микроэлементов.
• Они должны быть вкусными и питательными.

Продуктов, соответствующих этим требованиям, существует довольно много. Составить безопасное и аппетитное меню для диабетика вовсе нетрудно. Чтобы наглядно изучить элементы питания, которые можно есть при данной форме болезни, рассмотрим их по группам.

Можно ли при сахарном диабете 2 типа крупы?

Крупы

То, что для каждого из нас является основой рациона, для диабетиков стоит, к сожалению, под абсолютным запретом. Каши при сахарном диабете 2 типа, наряду с мукой и макаронами, запрещены, так как содержат много углеводов, которые нужно обязательно исключить из своего меню. Можно отдать предпочтение экзотическим вариантам в форме зеленой гречки либо рисовой лебеды, которые содержат углеводы в наименьшем количестве. Но лишь как исключение, когда хочется очень сильно.

Овощи – можно или нет?

Можно ли при сахарном диабете 2 типа овощи? Они составляют важную часть рациона пациента. Практически все они отличаются низким гликемическим индексом и малой концентрацией углеводов. Имеются и исключения:

• К разрешенным овощам при этой форме болезни относят баклажаны, наряду с помидорами, кабачками, капустой, луком, фасолью.
• Список запрещенных культур состоит из вареного и жареного картофеля, кукурузы, свеклы, тыквы.

Можно или нельзя употреблять определенные овощи при данном заболевании, зависит от ситуации. В любом случае ко всему относиться надо ответственно. Не стоит переусердствовать с разрешенными продуктами, но и категоричность запретов тоже не является абсолютной. Все зависит от протекания болезни у конкретного пациента, реакций его организма. Запрещенный продукт в малом количестве не навредит в том случае, если компенсировать его строгой диетой по отношению к другим составляющим нежелательного питания.

Еще что можно кушать при сахарном диабете 2 типа?

Молочные продукты

Молоко с его производными разрешаются при диабете второго типа и даже рекомендуются. Молочное питание выполняет три важных функции:

• Им поставляются в кишечник бактерии, которые улучшают микрофлору слизистой.
• Защита пищеварительной системы от гнилостных бактерий.
• Положительное влияние на уровень кетоновых тел и глюкозы.

Выбирая молочную пищу для диабетика, надо помнить единственное правило: она должна быть нежирной. Молоко с творогом, нежирными сортами твердых сыров, простоквашей и сметаной должны стать основой рациона больного. Но имеются и исключения. Некоторая молочная еда имеет повышенный гликемический индекс.

Фрукты и ягоды, овощи

Что можно при сахарном диабете 2 типа кушать из фруктов? Они не запрещены, но все же предпочтение необходимо отдавать овощам, содержащим большой объем не перевариваемой полезной клетчатки. Правда, многие овощи, к примеру, картофель, морковь и свекла содержат много крахмала, поэтому их включение в рацион надо ограничить. Фрукты при сахарном диабете 2 типа можно употреблять в умеренном количестве, и только те из них, которые не содержат чрезмерный объем углеводов (таковых, к сожалению, очень много в бананах, винограде и дыне). Их употреблять не рекомендуют, так как они могут повышать уровень сахара.

Мясо и рыба

Это, пожалуй, идеальные составляющие любого меню диабетика. Они углеводов, влияющих на уровень глюкозы, не содержат. Их индекс равен нолю. При включении рыбы и мяса в рацион надо помнить о нескольких моментах:

• Они редко готовятся в форме самостоятельного блюда, а в случае добавления масла или муки индекс растет.
• Время термического воздействия также влияет на гликемический показатель продуктов. Поэтому выбирать нужно рецепты с наименьшим временем приготовления.

Единственное мясо, не рекомендуемое диабетикам - это баранина, которая может способствовать возникновению сопутствующих патологий. Предпочтение стоит отдавать диетическим сосискам и колбасам. Они не перенасыщаются специями и не оказывают влияния на концентрацию глюкозы.

С рыбой все еще проще. Диабетикам разрешаются любые ее виды, за исключением разве что экзотических сортов. Важную роль при этом играет способ приготовления. Что нельзя при сахарном диабете 2 типа из рыбы? Запрещается копченая и соленая рыба. Лучше всего употреблять вареную. Есть ее можно не более 150 грамм в день, а включать в меню три или четыре раза в неделю.

Поражение ног при сахарном диабете 2 типа

У пациентов с этим заболеванием достаточно часто появляются разные патологические изменения ног, при этом даже обычная проблема (например, мозоль или трещина) может приводить к серьезному осложнению: к развитию синдрома диабетической стопы (появление язвы, гангрены). Основными причинами развития подобных поражений являются:

• Наличие повреждения нервных периферических волокон, то есть нейропатия, что ведет к уменьшению периферической чувствительности.
• Нарушение в артериях ног кровотока вследствие атеросклероза. При диабете второго типа подобное состояние встречается очень часто.
• Возникновение деформации свода стопы.

Симптомами развития периферической нейропатии могут выступать появление ощущения ползания мурашек, наряду с судорогами, пораженными нервными волокнами, теряющими чувствительность к теплу и болям, а также давлению. Это означает, что пациент может не почувствовать свою травму, например, он инородный предмет в обуви не способен заметить, а кроме того, не почувствует ожог в случае согревания ног у камина до тех пор, пока не сформируется рана.

Поражение нервного волокна может приводить к деформации пальцев и свода стоп, что также заканчивается язвенным дефектом. Основными причинами возникновения атеросклероза при диабете выступают некачественный гликемический контроль наряду с высоким артериальным давлением, атерогенными нарушениями липидного спектра и курением.

Таким образом, в целях профилактики возникновения атеросклероза следует контролировать вышеперечисленные факторы. Главным симптомом данного недуга нижних конечностей выступает появление боли во время ходьбы, что спустя некоторое время после остановки проходит. Если у диабетика есть такой симптом, надо незамедлительно бросить курить. Помимо прочего требуется регулярно принимать препараты, которые будут контролировать давление и снижать атерогенные липиды в крови. В некоторых ситуациях могут оказаться эффективными лекарства, которые улучшают периферический кровоток.

Рацион

Теперь рассмотрим меню с рецептами при сахарном диабете 2 типа, которое можно использовать в рамках соблюдения диеты при наличии данного недуга:

• Одним из популярных блюд, которое прекрасно подойдет к полднику, являются печеные яблоки с творогом. Итак, узнаем, как их приготовить. Для этого понадобится 150 грамм творога, шесть яблок, две ложки сахарной пудры, щепотка ванили и столько же крахмала. Яблоки лучше взять одного размера. Их цвет и сорт значения не имеют. Моют фрукты и срезают ""крышечки"". С помощью чайной ложки вынимают аккуратно сердцевину с семенами, оставляя при этом толстые стенки. Затем кладут в чашу блендера творог с сахарной пудрой, крахмалом, ванилью и желток яйца. Перерабатывают в однородную массу. При желании добавить можно обсушенный изюм. Яблоки кладут в подходящую форму, смазанную предварительно сливочным маслом. Наполняют их творожной начинкой и запекают при ста девяноста градусах в духовке тридцать минут.
• Еще одним подходящим рецептом станет горбуша, приготовленная в мулитиварке. Помимо 500 грамм рыбы, понадобится 150 грамм стручковой фасоли и фенхеля, а также пол-лимона и ложка оливкового масла. Все овощи моют и обсушивают. Фасоль и спаржу нарезают по два сантиметра. Фенхель очищают от первых слоев и шинкуют. Мультиварка устанавливается в режим жарки, вливается оливковое масло. Далее все обжаривается и помешивается минуты три, не больше. Лимон разрезают пополам. С одной половины снимают цедру и выжимают сок. Слегка солят овощи, перемешивают и разравнивают. Затем устанавливают режим «тушение» на пятнадцать минут. Рыба выкладывается на овощную подушку, поливается лимонным соком и посыпается цедрой. Вливают две ложки воды, закрывают крышку и доводят до готовности.

Мы рассмотрели, что это - сахарный диабет 2 типа. Он является серьезным заболеванием, требующим строгой диеты и регулярного медицинского наблюдения. Стоит отметить, что соблюдение врачебных рекомендаций по данным вопросам позволяет минимизировать его пагубное воздействие на организм.