Ирригоскопия кишечника - один из видов рентгенологического исследования органов пищеварительной системы. Несмотря на применение других методов диагностики, данная процедура не может быть заменена ни одним другим исследованием. Ирригоскопия кишечника - это метод диагностики заболеваний толстой кишки, проводимый после ее заполнения рентгенконтрастным веществом. В качестве контраста чаще всего используется раствор сульфата бария, который вводится в кишечник ретроградным способом.
Показания и противопоказания к проведению исследования
Показания к назначению ирригоскопии кишечника:
- врожденные пороки толстой кишки;
- опухоли;
- дивертикулез и дивертикулит;
- хронический колит различной этиологии;
- рубцовые сужения кишечника.
Ирригоскопия кишечника противопоказана при возможной перфорации стенки кишки, тяжелом состоянии обследуемого.
Диагностическое значение ирригоскопии в значительной степени зависит от качества проведения подготовки больного. Цель подготовки - максимально возможное освобождение кишечника от газов, остатков пищи, слизи, жидкости, мешающих проведению исследования.
Подготовка к проведению ирригоскопии
Подготовка к ирригоскопии проводится на протяжении трех дней до назначенного исследования. Из питания исключаются продукты, вызывающие образование газов в пищеварительном тракте: молоко, ржаной хлеб, бобовые, картофель, капуста, сладости. Пациент должен принимать легкоусвояемую пищу, которая дает небольшое количество шлаков и не вызывает раздражения слизистой оболочки кишечника.
Для снижения явлений метеоризма в течение трех дней перед проведением исследования пациент должен принимать адсорбенты, то есть активированный уголь или карболен по 2 таблетки трижды за день. Таблетки активированного угля можно заменить теплым отваром лекарственной ромашки, который необходимо пить по 200-300 мл в течение дня. Для приготовления отвара одну столовую ложку сухих цветов ромашки заваривают 200-250 мл кипятка, настаивают в течение получаса и принимают внутрь после процеживания.
При стойком запоре рекомендуется прием слабительных, за исключеним солевых препаратов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, вызывающих метеоризм. Помимо слабительных для освобождения кишечника можно делать легкий массаж живота, специальные упражнения лечебной физкультуры. За сутки до обследования необходимо прекратить прием препаратов, снижающих тонус и перистальтику кишечника.
Накануне ирригоскопии после обеда пациент должен выпить 40-50 мл растительного масла. Вечером после ужина для освобождения и промывания кишечника делают две очистительные клизмы с промежутком выполнения в полчаса. Утром за два-три часа до обследования следует ограничиться легким завтраком. Через 30-40 минут после завтрака для полного очищения кишечника опять следует сделать очистительную клизму, которую придется повторить через полчаса.
Непосредственно перед проведением ирригоскопии толстую кишку заполняют рентгенконтрастным раствором, после чего делают рентгеновские снимки разных отделов кишечника в разном положении больного. После удаления из кишечника контрастного вещества проводят рентгенисследование рельефа слизистой толстой кишки. Если есть подозрение на опухоль, ирригоскопия кишечника проводится с дополнительным заполнением кишки воздухом, что позволяет более детально рассмотреть изменения слизистой оболочки. Этот метод называется ирригоскопией с двойным контрастированием.
Если назначена ирригоскопия кишечника, подготовка к исследованию должна проводиться в полном объеме, рекомендуемом врачом. В противном случае результаты исследования будут неверными.