Анализы мочи по праву относят к самым важным методам диагностики. Они помогают выявить не только наличие заболеваний мочеполовой системы, но и других патологий, в том числе и скрытых, неявных. Самым точным на сегодня считается анализ мочи по Нечипоренко. Расшифровка его дает понять доктору, подтвердились ли подозрения насчет того или иного диагноза. Мы же с вами рассмотрим преимущества этого метода, в каких случаях его назначают, что он помогает определить, и, самое главное, как расшифровать результаты самостоятельно.
Что это?
Анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого интересует читателя, - метод, суть которого заключена в подсчете числа конкретных биоэлементов в единице объема урины. При общем анализе они подсчитываются относительно поля видимости устройства-микроскопа.
Метод был разработан советским ученым-урологом Нечипоренко А. З., в честь которого и получил свое наименование. Анализ выделяется тем, что на его проведение не нужно тратить много времени, задействовать сложное оборудование.
Преимущества метода
Анализ мочи по Нечипоренко (расшифровка его будет приведена далее) имеет следующий ряд достоинств перед другими методиками:
- Для его проведения не требуется дорогостоящая техника.
- Для анализа больному нужно собрать небольшое количество мочи.
- Для специалиста - одно из простых исследований материала.
- Сложная подготовка пациента к сбору урины не требуется.
Анализ общий и по Нечипоренко
Анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого доступна и неспециалисту, - не замена общего, а лишь дополнение к нему. В каких случаях доктор назначает его пациенту? Общеклинический анализ урины показал какие-либо отклонения от нормы. Врач хочет подтвердить наличие подозреваемой теперь патологии, уточнить ее характер.
Дело еще и в том, что общий анализ мочи не настолько точен, как по Нечипоренко. К последнему чаще всего обращаются узкие специалисты - урологи, хирурги, нефрологи. Иногда анализ нужен для постановки диагноза и терапевту.
В каких случаях назначается анализ по Нечипоренко?
Специалист назначает для пациента такой метод исследования урины в случаях, когда общий анализ мочи показал:
- Лейкоциты в урине.
- Наличие белка в моче.
- Следы крови в собранном материале.
- Повышение уровня креатинина и мочевины в урине.
Приведем еще основания для назначения такого анализа:
- Обнаружение как острых, так и хронических заболеваний, затронувших мочеполовую систему, почки.
- Повышение температуры тела без каких-либо симптомов.
- Системные заболевания, которые с большой вероятностью могут затронуть почки.
- Во время лечения болезней мочевыводящей системы для конкретизации методов терапии.
- При проведении общих профилактических обследований.
- Беременность - анализ помогает выявить патологии, угрожающие нормальному вынашиванию ребенка.
Что помогает выявить данный анализ?
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей и взрослых - это получение информации о наличии того или иного заболевания. Данная методика имеет высокую диагностическую точность. В частности, выявляет довольно серьезные нарушения в функционировании мочевыводящей системы, помогает оценить повреждения почек при системной красной волчанке, сахарном диабете, амилоидозе, определенных травмах и ряде системных заболеваний.
Вот конкретные отклонения и нарушения, которые показывает данный анализ:
- Пиелонефрит (воспалительный процесс в почечной лоханке).
- Цистит (воспаление мочевого пузыря).
- Камни в почках (состояние, при котором в почках образуются уролиты - минеральные плотные включения).
- Гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков - элементов, отвечающих за фильтрацию и очищение проходящей крови).
- Инфаркт почки.
- Опухолевые образования в почках.
- Простатит.
- Общая интоксикация организма.
- Гипертония.
Исследуемые элементы
Далее мы представим нормы для анализа мочи по Нечипоренко, расшифровку результатов. Чтобы читателю была понятна суть этой информации, приведем краткую характеристику элементов, фигурирующих в результатах исследования:
- Эритроциты. Это клетки, что в составе крови доставляют органам и тканям кислород. Теоретически в моче их не должно быть. Но, если обратиться к практике, то определенная доля эритроцитов там все же присутствует. Объяснение простое - данные клетки просачиваются через почечный барьер или сосудистые стенки тканей мочевыводящей системы. Обильное содержание эритроцитов в урине говорит о воспалении, опухоли, внутренней травме, камнях.
- Лейкоциты. Основная функция этих клеток - защита организма. В моче лейкоциты тоже могут присутствовать, но в малом объеме. Это как раз-таки и свидетельствует о том, что иммунная система функционирует как надо. Но? если число лейкоцитов в урине увеличено - это тревожный признак. Он говорит о развитии патологического процесса, инфекции в организме.
- Гиалиновые цилиндры. Это своеобразные слепки почечных канальцев, в которых случается обратное всасывание питательных компонентов из первичной мочи. Их основной состав - белок, не успевший реабсорбироваться обратно в кровь. Гиалиновые цилиндры какое-то время будут находиться в почечных канальцах, а затем вымываются с мочой. Оттого небольшое их количество может содержаться в урине здорового человека. Повышение нормы, в первую очередь, будет говорить о сильных физических нагрузках, эмоциональном потрясении.
- Эпителиальные, зернистые цилиндры - остатки клеточной массы, что окружает почечные канальцы.
- Эритроцитарные цилиндры - образования, которые получаются из эритроцитов, оказавшихся в почечных канальцах.
- Восковидные цилиндры - в них превращаются гиалиновые или зернистые цилиндры, которые долгое время находились в просвете почечного канальца.
Для анализа важен и тип обнаруженных элементов. Например, найденные в образце урины эритроциты могут быть как живыми, так и выщелоченными - мертвыми. Такой факт говорит об определенного рода патологии.
Норма для взрослого человека
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у женщин и мужчин любого возраста будет одинаковой. Нормой для человека считаются следующие показатели:
- Лейкоциты - до 2000 ед/мл.
- Эритроциты - до 1000 ед/мл.
- Гиалиновые цилиндры - до 20 ед/мл.
- Не должно быть эпителиальных, зернистых, эритроцитарных, восковидных цилиндров.
- Мертвые эритроциты в урине здорового человека не наблюдаются.
- Нет пометки о содержании в моче патогенных микроорганизмов - бактерий, вирусов.
После того, как вы сдали образец материала для исследования в лабораторию, результат приходит через день. Если анализ по Нечипоренко показывает нормальные показатели, а общеклинический - нет, то верить в этом случае стоит первому, так как он более точный. Как правило, доктор затем дает направление на повторное общее исследование образца мочи пациента.
Норма для детей
Теперь представим нормальные показатели для юных пациентов:
- Лейкоциты - менее 2000 ед/мл.
- Эритроциты - менее 1000 ед/мл.
- Цилиндры - менее 20 ед/мл.
Как вы видите, нормы будут одинаковыми для представителей всех возрастов и полов.
Норма для беременных женщин
Перейдем к расшифровке анализа мочи по Нечипоренко у беременных женщин. Нормой будут считаться следующие показатели:
- Лейкоциты - до 1000 ед/мл.
- Эритроциты - до 2000 ед/мл.
- Гиалиновые цилиндры - до 20 ед/мл.
О чем говорят отклонения?
Мы рассмотрели расшифровку анализа мочи по Нечипоренко у взрослых и детей. О чем же будут говорить отклонения от нормы? Диагностировать болезнь по одним только этим показателям сложно даже профессионалу. Поэтому пациенту назначаются дополнительные обследования.
Одно и то же отклонение может свидетельствовать о наличии разного рода патологий и отклонений. Представим расшифровку результатов анализа мочи по Нечипоренко с этой стороны:
- Повышенное содержание лейкоцитов (более 2000 ед/мл) - мочекаменная болезнь, системная красная волчанка, лихорадка, цистит, опухоль мочевого пузыря, пиелонефрит, острая форма панкреатита, аппендицит, гломерулонефрит, у мужчин - простатит и везикулит.
- Повышенное содержание эритроцитов (более 1000 ед/мл) - системная красная волчанка, почечный туберкулез, камни в мочевом пузыре или в почках, полипы, повреждения, травмы в системе мочевыводящих органов, опухолевые процессы в мочевом пузыре, почках, простате, гнойный цистит, гемофилия, сердечная недостаточность, острый недостаток в организме витамина С, эндокардит.
- Мертвые эритроциты - нефропатии, гипертония, нефротический синдром, гломерулонефрит.
- Повышенное содержание гиалиновых цилиндров (более 20 ед/мл) - гипертония, гломерулонефрит, пиелонефрит, обезвоживание организма, тепловой удар, прием большого количества мочегонных препаратов, сильный эмоциональный стресс, обезвоживание. У беременных женщин - признак токсикоза.
- Наличие эпителиальных цилиндров - интоксикация организма, наличие вирусных инфекций, острая форма канальцевого некроза.
- Наличие зернистых цилиндров - злокачественная форма пиелонефрита, совмещенная с мочекаменной болезнью, интоксикация организма, инфекционные заболевания, активная форма гломерулонефрита, системные и аутоиммунные болезни, затронувшие соединительную ткань, гидронефроз, дошедший до стадии структурных изменений в почках, периодические сильные физнагрузки.
- Наличие эритроцитарных цилиндров - тромбоз почечной вены, гипертония, инфаркт почки, острая стадия гломерулонефрита.
- Наличие восковидных цилиндров - почечная хроническая недостаточность, нефротический синдром, отторжение организмом трансплантированной пациенту почки, амилоидоз.
Мы привели в материале нормы для анализа мочи по Нечипоренко, расшифровку результатов. Однако статья носит только ознакомительный характер: информация в ней - не материал для самодиагностики. Точный диагноз может поставить лишь специалист, назначив пациенту дополнительное диагностическое обследование, опираясь на анамнез (историю болезни) и прочую важную информацию.