Соматоформное вегетативное расстройство – это довольно сложное заболевание. Оно характеризуется тем, что происходят изменения соматического и психического характера. Нужно заметить то, что пациенты, которые страдают этим, чаще всего ощущают все симптомы довольно остро. Именно поэтому они не способны работать и вести привычный образ жизни. Далее разберем то, какие симптомы характеризуют эту болезнь, а также как ее вылечить.
Обзор болезни
Соматоформное расстройство нервной системы важно вовремя диагностировать. Чаще всего данное заболевание выявляют у подростков, которые находятся в призывном возрасте, а также у лиц, которые уже проходят сложную срочную службу. Данное заболевание требует детальной диагностики, так как имеет распространенные симптомы.
Во время сбора анамнеза необходимо исключить проблемы с сердцем, в том числе аритмию, а также поражение центральной нервной системы. Дисфункция подобного типа представляет собой дисбаланс между несколькими видами нервной системы. Данная болезнь делится на три формы: по кардиальному, по гипотоническому и по гипертоническому типу. Их нужно различать по симптоматике и причинам.
Данная болезнь в основном появляется из-за регулярных стрессов, а также перенапряжений. Чтобы этого не возникло, следует периодически отдыхать. Желательно раз в год ездить в отпуск в теплые страны с хорошим климатом.
Симптоматика
Соматоформное болевое расстройство характеризуется рядом неспецифических проявлений. Чаще всего в спокойных ситуациях они не наблюдаются, а появляются во время стресса. В целом данное заболевание можно назвать синдромом, так как у него огромное количество симптомов. Вышеописанные виды заболеваний именно по ним и отличаются. Могут также быть и общие симптомы, которые проявляются нарушением дыхания, физической дезадаптацией, а также признаками диспепсии.
В принципе, симптоматика заболевания захватывает весь организм. Болевые ощущения могут появляться в конечностях, животе, голове, чаще всего – в груди. Пациент сразу даже не сможет понять, из-за чего возникает симптоматика, и серьезна ли она.
Диагностика болезни
Для того, чтобы диагностировать соматоморфное психическое расстройство, необходимо основываться на некоторых факторах. Симптомы должны присутствовать более 2 лет. Также должны отсутствовать различные нарушения, которые связаны с сердцем. Не должна присутствовать аритмия. В принципе, могут иметься небольшие кардиальные аномалии, однако они не должны изменять структуру сердца. Иногда описываемый диагноз может сочетаться с экстрасистолией, которая переходит в несколько видов синдромов. Однако такие пациенты должны в обязательном порядке проходить регулярные осмотры. Иначе можно добиться дальнейших нарушений. К сожалению, данное заболевание в виду своих симптомов чаще всего не подтверждается у врача. Это связано с тем, что нередко подростки жалуются на какие-либо недуги, связанные с нарушениями в сердце. Поэтому около 80% диагнозов можно оспорить.
Общая симптоматика
Симптомы соматоморфного расстройства довольно многочисленны. К ним следует отнести смену настроения и отсутствие желания выполнять работу, проблемы с аппетитом, слабость, головную боль, а также дисфорию. Иногда пациенты могут жаловаться на то, что у них кружится голова и жжет в подложечковой области. Однако это не связано с голодом. Такие жалобы являются показателем астенического типа соматоморфного вегетативного расстройства. Такие пациенты, как правило, очень легко расстраиваются, у них отсутствует инициатива, они не активны. Чаще всего такие люди не совершают свои дела, они с трудом за них берутся. Следует отметить, что на фоне данной болезни может развиваться интроверсия. Однако такие дети стараются компенсировать все свои неудачи в учебе. Они очень легко могут запоминать, а в стрессовых ситуациях мыслить неординарно. Основной симптоматикой подобной проблемы является нежелание участвовать в делах, которые вызывают эмоциональное волнение.
Физическая нагрузка
Люди, которые страдают соматоморфным болевым расстройством, не сильно любят делать физические упражнения. На занятиях по физкультуре они не особо прилагают усилия, особенно, если это требует каких-то сил. Как правило, подвижные игры являются для них довольно легкими, а вот силовые упражнения – нет. После пробежки у таких людей появляется очень сильная одышка, особенно, если сравнивать с людьми подобной комплекции. Такие пациенты намного быстрее устают, у них слабая выносливость.
Проблемы с сердцем
Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы проявляется огромным количеством симптомов. Наиболее важными из них являются проблемы с сердцем. Чаще всего главными симптомами являются сильные боли, тахикардия и снижения давления. Может также встречаться повышение давления. При этом характер боли будет не специфичен для какой-то определенной болезни. Как правило, возникают колющие и давящие ощущения. Локализуются они на несколько сантиметров левее от грудины, а также могут быть немного выше сердца. Тахикардия, как правило, вызывается либо эмоциональным впечатлением, либо физическими нагрузками. Однако, проблема в том, что она вызывается непропорциональной нагрузкой, которая была перенесена. Чаще всего тахикардия усиливается перед выполнением упражнений, а не по мере его выполнения. Бывает так, что боль в сердце имеет жгучий характер. Она может длиться более 30 минут, в таком случае их врач расценивает как ишемическую. Нужно отметить то, что с подобными симптомами соматоформного расстройства необходимо обращаться к врачу для того, чтобы наблюдаться и делать электрокардиографию. Дело в том, что подобная патология при таком проявлении может вызвать внезапную коронарную смерть.
Гипотония и гипертония
При описываемом синдроме гипотензия практически никогда не развивается. Однако бывает такое, что при гипотоническом типе болезни может проявляться падение давления, причем на обеих руках. Для того, чтобы диагностировать этот вид, необходимо пройти эхокардиографию, а также электрокардиографию. Благодаря им можно исключить аритмию или же порок сердца. Следует также отметить то, что соматоформное расстройство нервной системы может проявляться и обмороками. Однако этот синдром не является специфическим.
Наиболее постоянные жалобы – это проблема гипертонии. Многие пациенты замечают то, что у них поднимается давление перед выполнением физической нагрузки. Давление, как правило, поднимается до 160 (систолический показатель), при этом диастолическое остается таким же, как и должно. Если речь идет о подростках и молодых женщинах, то чаще всего диастолическое может немного уменьшатся. Это связано с тем, что у таких людей эластичные сосуды. Из-за того, что давление повышается нерегулярно, поставить диагноз гипертензии просто невозможно.
Респираторные жалобы
При развитии невротических и соматоформных расстройств также имеют место респираторные синдромы. Закономерность, с которой они появляются, схожи с вышеописанной гипотонией. Однако особенно нужно отметить то, что респираторные симптомы могут появляться уже после того, как человек завершил все упражнения. За счет этого врач уже может исключить астму из списка возможных болезней.
Больной может жаловаться на то, что у него имеется одышка перед выполнением упражнений или после нее, чувство стеснения в груди, а также на проблемы с вдохом. Если сравнивать с астмой, то здесь происходит проблема при выдохе. Вместе с респираторными жалобами нужно отметить то, что есть и кардиальные. Если они появляются вместе, то уже есть вероятность того, что развивается именно хроническое соматоформное болевое расстройство, а не какое-либо другое.
Диспепсия
Часто причины описываемого заболевания обширны. Если говорить о клинической картине, то речь идет о дисбалансе между парасимпатической и симпатической системами нервных клеток. При этом страдает также и желудочно-кишечный тракт. Из-за того, что блуждающий нерв поражает желудок, мешает работе кишечника и поджелудочной железы в целом, у человека могут возникать проблемы с быстротой пищеварения, поэтому могут возникать боли и диспепсия.
Чаще всего пациенты жалуются на рвоту, причем без предварительной тошноты. Могут встречаться боли в эпигастральной области. Они имеют давящий или же колючий характер. При этом то, как часто они появляются, совершенно не зависит от приема пищи. Она максимально хаотична и связана со стрессом. Такие боли могут переходить и на другой участок живота. Могут появляться совершенно внезапно или при занятии физкультурой. Температура при этом не повышается, диарея и рвота не усиливаются. Нужно заметить, что данные симптомы могут встречаться при раздраженном кишечнике. Однако эти заболевания разные. Но нужно учитывать и то, что болезни невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства могут возникать при плохой работе толстого кишечника. Нередко врачи утверждают, что синдром раздраженного кишечника является побочным эффектом от описываемого недуга. Его симптомами являются урчание, вздутие живота, а также проблемы со стулом.
Проблемы с ЖКТ
При развитии данной дисфункции происходит проблема в желудочно-кишечном тракте. Может появляться желудочный невроз, проблемы с пищеварением, а также дисфагия. После перенесенного стресса человек может чувствовать боль в груди, она будет умеренного характера. Если у пациента имеется функциональный спазм, то у него начнется запор.
Симптомы гастрита могут возникать, причем они не будут связаны с приемом пищи. Чаще всего они возникают в состояния покоя. Может возникать икота, она довольно громкая и может привлекать к себе общественное внимание. Часто звук больше похож на петушиный крик. Может наблюдаться метеоризм. Также может возникать понос, которые появляется на фоне стресса. Нередко подобная симптоматика наблюдается у студентов, которые находятся на сессии. Это не считается нормой, так как является нарушением вегетативной нервной системы. Поэтому многим следует принимать успокоительные средства. Они позволят держать себя в норме и не дадут симптоматике мешать привычной жизни.
Симптоматика у детей
Если ребенку немного лет, то при развитии данной патологии он будет слишком быстро утомляться, у него возникнут проблемы с эмоциями, низкой работоспособностью и с адаптацией в обществе. У них может повышаться внутричерепное давление, однако при проверке нервной центральной системы никакие органические нарушения не присутствуют. Именно поэтому, скорее всего, врач пациенту может поставить гипертензию. Может также наблюдаться развитие субфебрилитета. Ребенок может находиться в состоянии депрессии, а также ипохондрии. Как правило, у таких людей мраморная кожа, проблемы с массой тела, низкий иммунитет. Дети очень сонливые, они не любят заниматься спортом, а также им очень сложно находиться в душных помещениях. Еще у таких ребят появляются проблемы в виде многочисленных аллергий. Данная дисфункция у детей проявляется слишком большим возбуждением, раздражительностью и вспыльчивостью. У них нарушается сон. Могут быть боли в сердце.
Диагностика заболевания
Врачи заметили, что при развитии описываемого заболевания лечение соматоформного психического расстройства следует подбирать индивидуально. Все зависит от того, какая симптоматика проявляется, а также какие эффекты преобладают. Поставить диагноз, если подобные симптомы проявляются менее 2 лет, невозможно. Также нужно полностью при проведении диагностики исключить врожденные заболевания сердца, аритмию, проблемы щитовидной железы, желудка и кишечника. Таким образом, следует также исключить и другие психические заболевания, которые являются соматоморфными расстройствами. Это говорит о том, что перед тем, как поставить диагноз, пациенту придется пройти некоторые анализы. Ему нужно сделать анализ крови, причем как общий, так и биохимический, сдать анализ мочи, проверить организм на глюкозу и гормоны, сделать эхокардиографию, а также провести исследование артерий и щитовидной железы. После того, как будут получены все результаты, врач сможет сказать о том, что подобная симптоматика является проявлением соматоморфного вегетативного расстройства нервной системы, а не какого-то другого заболевания.
Лечение дисфункции
Следует отметить то, что подобную патологию можно лечить несколькими методами. Чаще всего врач сочетает прием витаминов, фармакотерапию, а также эрготерапию и физиотерапию вместе. Нередко прописывают вещества, которые позволяют восстановить минеральный баланс. Если проводят фармакотерапию, то необходимо принимать ноотропные средства. Желательно использовать антидепрессанты, смешанные вместе с кардиотропными веществами. Примерами являются ""Фенибут"". Его необходимо принимать 2 месяца, по 3 раза в день. Препарат, как правило, назначают вместе с ""Тиотриазолином"". При этом его курс употребления длится 2 месяца по 2 раза в день. Если имеются какие-то проблемы с назначением антидепрессантов, то нужно обязательно проконсультироваться с психиатром, который позволит оценить индивидуальные особенности пациента и сможет назначить более корректное лечение соматоформного расстройства. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением.
При минералотерапии необходимо восполнять уровень всех веществ. Очень часто пролапс митрального клапана и некоторые другие проблемы с сердцем связаны с тем, что в организме не хватает магния. Поэтому, если восполнить его уровень, то можно снизить все проявления, связанные с сердечной сферой. Такое лечение соматоформного вегетативного расстройства будет эффективным.
Если говорить о витаминотерапии, то обязательно необходимо обратить внимание на витамины группы B, а также C, Е и Д. Они являются важными при терапии. Однако, если принимать их вместе, то они будут очень трудно всасываться в организме, поэтому нужно 1 месяц принимать витамины первой группы, потом второй месяц – другой группы. Желательно B1 и B2 принимать отдельно от B6 и B5. Учитывая то, что некоторые витамины способны сами синтезироваться в организме, необходимо в пищу употреблять больше овощей и зелени. Термической обработки их предавать не стоит.
Особенность развития соматоформного расстройства заключается в том, что человек не хочет следить за своим здоровьем и пренебрегает всеми симптомами. Именно поэтому необходимо принимать витамины и минералы. Данная симптоматика будет уменьшаться. Трудотерапию также следует включить в список лечения. Она дает стабильный эффект.
Нужно заметить то, что можно поехать на санаторно-курортное лечение. Однако, оно будет платным, так как в больницах не выдают направление людям, у которых данное расстройство. Пациенту нужно объяснить то, что даже если он просто будет отдыхать, то это тоже будет лечением, так как в это время у него не будет никаких проявлений болезни.
Международная классификация
Данное заболевание в международную классификацию входит с 1993 года. Хроническое соматоформное расстройство на сегодняшний момент распространено по всему миру. При этом оно не зависит от того, какой расы и нации человек. Если говорить о МКБ-10, то данная патология пересматривают сразу в 5 и 6 рубрике. Первая характеризуется расстройствами психики, а также поведения. Вторая – невротическими, которые полностью связаны только со стрессом. Коды у них разные. Пятая рубрика кодируется определенными символами. Если говорить о рубрике F45, то сюда входит несколько патологий. Эти расстройства связаны с ипохондрией, нервной регуляцией, а также со многими другими соматоформными расстройствами, которые можно отнести к этому списку. Если говорить именно о вегетативной дисфункции, то она получила код F45.3. Она требует того, чтобы врачи при диагностике полностью исключали поражение каких-либо органов.
Итоги
На данный момент многие ученые утверждают то, что данную проблему нужно рассматривать более детально. Дело в том, что если не оказывать лечение описанного вегетативного расстройства, то у человека начнутся проблемы с социальной адаптацией в обществе. Иногда бывает так, что у пациента одновременно происходят данные расстройства и патологические изменения в сердце. На данный момент у многих больных наблюдаются дополнительная хорда и пролапс митрального клапана с минимальной регургитацией. При данных патологиях, если не оказать лечения вовремя, может развиваться сердечная недостаточность и аритмия. Это говорит о том, что описываемую дисфункцию следует называть синдромом. Она требует того, чтобы врач провел диагностику, которая позволит выяснить все патологии, что стали результатом расстройства. Хотя, если говорить о чистом виде, то данная болезнь – это заболевание нейрогенного типа. Также при диагностике важно установить все причины и симптоматику болезни.
Желательно при развитии данного заболевания употреблять седативные или же успокоительные средства, которые позволят нормализовать эмоциональный фон, а также полностью избавиться от симптоматики данного заболевания. Оно является серьезным только потому, что вызывает неприятные ощущения в организме.